口腔健康狀況調(diào)查的目的、方法是口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了具體的內(nèi)容，希望可以幫助到大家！

在一個(gè)特定的時(shí)間內(nèi)收集一個(gè)人群患口腔疾病的頻率、流行強(qiáng)度、分布及流行規(guī)律的資料。

橫斷面調(diào)查

（一）目的

·查明口腔疾病在特定時(shí)間內(nèi)的發(fā)生頻率和分布特征及其流行規(guī)律。

·了解和分析影響口腔健康的有關(guān)因素。

·為探討病因，建立和驗(yàn)證病因假設(shè)提供依據(jù)。

·選擇預(yù)防保健措施和評(píng)價(jià)預(yù)防保健措施的效果。

·評(píng)估治療與人力需要。

（二）調(diào)查項(xiàng)目

·一般項(xiàng)目—背景狀況信息，用于統(tǒng)計(jì)和信息管理

·健康狀況項(xiàng)目—客觀檢查

·問卷調(diào)查項(xiàng)目—主觀問題

（三）指數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)

·齲病指數(shù)有DMFT、DMFS

·牙周健康狀況用CPI指數(shù)

·冠齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：牙的窩溝或光滑面有底部發(fā)軟的病損，釉質(zhì)有潛在損害或溝壁軟化者。

·根齲的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：用CPI探針在牙根面探及軟的或皮革樣的損害。

·牙周病流行病學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：CPI指數(shù)

·氟牙癥診斷標(biāo)準(zhǔn)：Dean指數(shù)，以釉質(zhì)表面光澤度、顏色改變程度、缺損程度和侵犯面積作為依據(jù)。

（四）方法

·普查

·抽樣調(diào)查

·預(yù)調(diào)查

·捷徑調(diào)查

1.普查（massexamination）

在特定時(shí)間范圍內(nèi)，一般為1～2天或1～2周。對(duì)特定人群中的每一個(gè)成員進(jìn)行的調(diào)查或檢查，又稱全面調(diào)查。

最大優(yōu)點(diǎn)：發(fā)現(xiàn)調(diào)查人群中的全部病例。

應(yīng)查率＞95%；漏查率高結(jié)果可靠性差。

最大缺點(diǎn)：工作量大，成本高，適用較小范圍內(nèi)。

2.抽樣調(diào)查（samplingsurvey）

抽樣：從目標(biāo)地區(qū)的總體人群中，按統(tǒng)計(jì)學(xué)隨機(jī)抽樣原則抽取部分人群作為調(diào)查對(duì)象。被抽到的人群稱為樣本人群。

用樣本人群調(diào)查的結(jié)果，推斷總體人群的現(xiàn)患病情況。

前提條件是抽取的數(shù)量足夠大，調(diào)查的數(shù)據(jù)可靠。

優(yōu)點(diǎn)：節(jié)省時(shí)間、人力和經(jīng)費(fèi)，所得資料具有代表性。

抽樣方法

1）單純隨機(jī)抽樣（simplerandomsampling）

抽簽、隨機(jī)數(shù)字表

2）系統(tǒng)抽樣（systematicsampling）

間隔抽樣，機(jī)械抽樣。將抽樣對(duì)象按次序編號(hào)，先隨機(jī)抽取第一個(gè)調(diào)查對(duì)象，再按一定間隔隨機(jī)抽樣。

3）分層抽樣（stratifiedsampling）

將總體按某種特征分成若干個(gè)“層”，即組別或類型等，再在每個(gè)層中用隨機(jī)方式抽取調(diào)查對(duì)象，再將每個(gè)層所有抽取的調(diào)查對(duì)象合成一個(gè)樣本。

4）整群抽樣（clustersampling）

以整群為抽樣對(duì)象。

5）多級(jí)抽樣（multistagesampling）多階段抽樣

分為幾個(gè)階段，每個(gè)階段采用單純隨機(jī)抽樣

3.捷徑調(diào)查（pathfindersurvey）

WHO推薦的一種調(diào)查方法，可在短期內(nèi)了解某人群的口腔健康狀況，并估計(jì)在該人群開展口腔保健工作所需的人力、物力和財(cái)力。

5年齡組：乳牙列患齲水平

12年齡組：全球齲病監(jiān)測(cè)年齡組

15年齡組：評(píng)價(jià)全球牙周病指征

35～44：監(jiān)測(cè)成年人口腔健康狀況

65～74：監(jiān)測(cè)老年人口腔健康狀況

4.試點(diǎn)調(diào)查（pilotsurvey）（預(yù)調(diào)查）

在調(diào)查前初步了解被調(diào)查群體患病特點(diǎn)，制訂調(diào)查計(jì)劃，有時(shí)須先進(jìn)行試點(diǎn)調(diào)查。

通常為12歲組，加另一個(gè)年齡組，以獲得少量的參考資料，以便制訂調(diào)查計(jì)劃。

（五）樣本含量

N＝K×Q/P

Q＝1-P

P為某病預(yù)期患病率

當(dāng)允許誤差為10%（0.1P）時(shí)，K＝400，當(dāng)允許誤差為15%（0.15P）時(shí)，K＝178，當(dāng)允許誤差為20%（0.2P）時(shí)，K＝100.

（六）誤差

隨機(jī)誤差（randomerror）

不能完全避免，可以測(cè)量并通過合理設(shè)計(jì)和擴(kuò)大樣本加以控制

偏倚（偏性，bias）

是一種錯(cuò)誤，由于某些原因造成檢查結(jié)果與實(shí)際情況不符，屬于系統(tǒng)誤差，應(yīng)該設(shè)法防止。

偏倚

1.選擇性偏倚（selectionbias）

樣本人群的選擇

2.無(wú)應(yīng)答偏倚（nonresponsebias）

漏查

3.信息偏倚（informationbias）

1）因檢查器械等造成的測(cè)量偏倚

2）因調(diào)查對(duì)象引起的偏倚：回憶偏倚（recallbias）、報(bào)告偏倚（reportingbias）

3）因檢查者引起的偏倚：

檢查者之間偏性（inter-examinerbias）

檢查者本身偏性（intra-examinerbias）

防止檢查者偏性的辦法是

疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)要準(zhǔn)確；

調(diào)查前認(rèn)真培訓(xùn)，對(duì)診斷標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)；

調(diào)查前要做標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)。

4）標(biāo)準(zhǔn)一致性試驗(yàn)

√可靠度的檢驗(yàn)

檢查者本身可靠度檢驗(yàn)

檢查者之間可靠度檢驗(yàn)

√Kappa統(tǒng)計(jì)法

Kappa統(tǒng)計(jì)法

選15～20名受檢者，由檢查者及1名參考檢查者對(duì)受檢者各做1次口腔檢查，檢查者于隔日上午再做1次檢查，然后每個(gè)檢查者的檢查結(jié)果按相同牙位與參考檢查者比較，觀察檢查者之間技術(shù)誤差大小，檢查者2次檢查結(jié)果比較，觀察本身診斷誤差大小。

評(píng)估檢查者之間一致性的方法

0.40以下可靠度不合格

0.41～0.60可靠度中等

0.61～0.80可靠度優(yōu)

0.81～1.0完全可靠

（七）數(shù)據(jù)的整理和統(tǒng)計(jì)

1.數(shù)據(jù)整理

核對(duì)

分組

把調(diào)查資料按照一定的特性或程度進(jìn)行歸類。

計(jì)算

資料分組后，就可以清點(diǎn)每組中的頻數(shù)。

2.變量計(jì)算——統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

平均數(shù)（average）

標(biāo)準(zhǔn)差（standarddeviation）

用來說明一組觀察值之間的變異程度，即離散度。

標(biāo)準(zhǔn)誤（standarderror）：表示抽樣誤差的大小。

可信區(qū)間（confidenceinterval）：總體均數(shù)有95%或99%的概率在此區(qū)間范圍內(nèi)

率（rate）：某種現(xiàn)象發(fā)生的頻率或強(qiáng)度。

構(gòu)成比：某事物內(nèi)部各構(gòu)成部分所占的比重。

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