2017年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第23期

【牙體牙髓病學(xué)】牙面未仔細(xì)干燥，尚有水分，若此時(shí)充填，則會(huì)引起樹脂充填修復(fù)

A.牙周性疼痛

B.牙髓性疼痛

C.充填物折裂、松脫

D.繼發(fā)齲

E.牙體折裂

【答案】C

【答案解析】

牙面未仔細(xì)干燥，尚有水分，占據(jù)脫礦孔隙，妨礙粘接劑滲入釉柱孔隙內(nèi)，也影響粘接性能。此項(xiàng)因素對粘接影響大，值得特別重視?？赡軐?dǎo)致充填體折裂、松脫。

【牙體牙髓病學(xué)】若充填后出現(xiàn)懸突，則下列正確的處理措施為

A.備牙后進(jìn)行烤瓷冠的修復(fù)

B.根管治療

C.牙周潔治

D.去除充填物重新充填

E.拔除

【答案】D

【答案解析】

已出現(xiàn)有懸突時(shí)應(yīng)及時(shí)去除；用細(xì)長砂石尖調(diào)磨，若不成功，應(yīng)去除鄰面充填物而重新充填。

【牙周病學(xué)】造成牙周病的最直接因素是

A.牙石

B.牙菌斑

C.遺傳因素

D.內(nèi)分泌因素

E.全身疾病

【答案】B

【答案解析】

牙菌斑是牙周病的始動(dòng)因素，即牙菌斑是導(dǎo)致牙周病的最直接因素，而牙石、牙面著色、食物嵌塞、（牙合）創(chuàng)傷、解剖因素、不良習(xí)慣、醫(yī)院性因素等都屬于牙周病的局部促進(jìn)因素，并非導(dǎo)致牙周病的直接因素。而遺傳因素、內(nèi)分泌因素和全身疾病等是屬于牙周病的全身易感因素。

【牙周病學(xué)】對于牙周炎致病性最強(qiáng)的是

A.齦上菌斑

B.（牙合）創(chuàng)傷

C.附著性齦下菌斑

D.非附著性齦下菌斑

E.牙石

【答案】D

【答案解析】

非附著性菌斑：齦緣以下位于附著性齦下菌斑的表面或直接與齦溝上皮、袋內(nèi)上皮接觸的齦下菌斑，為結(jié)構(gòu)較松散的菌群，主要為革蘭陰性厭氧菌，如牙齦卟啉單胞菌、福賽坦菌和具核梭桿菌等，還包括許多能動(dòng)菌和螺旋體。在牙周炎快速進(jìn)展時(shí)，非附著齦下菌斑明顯增多，毒力增強(qiáng)，與牙槽骨的快速破壞有關(guān)，與牙周炎的發(fā)生發(fā)展關(guān)系密切，被認(rèn)為是牙周炎的“進(jìn)展前沿”。

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