三叉神經(jīng)痛治療有哪些?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
三叉神經(jīng)痛如屬繼發(fā)性者,應(yīng)針對病因治療;如為腫瘤應(yīng)作腫瘤切除。對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可采取以下幾種方法治療:
1.藥物治療:
(1)卡馬西平或稱酰胺咪嗪:是目前治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物。
(2)苯妥英鈉:也是一種常用的藥物,對多數(shù)病例有一定療效。
(3)維生素B12:有一定療效。
2.理療:可用維生素B1或B12和利多卡因以離子導(dǎo)入法或采用穴位導(dǎo)入法,將藥物導(dǎo)入疼痛部位,可獲一定療效。
3.注射療法
(1)封閉療法:用1%?2%普魯卡因行疼痛神經(jīng)支的阻滯麻醉。
(2)無水乙醇或95%乙醇:常用95%酒精準(zhǔn)確地注射于罹患部位的周圍神經(jīng)干或三叉神經(jīng)半月節(jié)。
4.半月神經(jīng)節(jié)射頻控溫?zé)崮g(shù):用射頻電流經(jīng)皮膚選擇性控溫?zé)崮朐律窠?jīng)節(jié)治療三叉神經(jīng)痛,取得了良好的治療效果。本方法的優(yōu)點(diǎn)是止痛效果好,并發(fā)癥少,雖然復(fù)發(fā)率較高,但可重復(fù)應(yīng)用。
5.手術(shù)療法目前手術(shù)治療方法主要有以下幾種:
(1)經(jīng)皮穿刺半月神經(jīng)節(jié)微球囊壓迫術(shù):近年來國內(nèi)外治療三叉神經(jīng)痛的一種新的方法。與射頻熱凝術(shù)比較,明顯減少眼部并發(fā)癥,與微血管減壓術(shù)比較,風(fēng)險小,效果較好。
(2)三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù):術(shù)前已明確三叉神經(jīng)痛是由血管壓迫引起的,其他簡單治療方法無效,且患者同意行開顱手術(shù)時才可采用此法。
(3)三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù):主要適用于下牙槽神經(jīng)和眶下神經(jīng)。
(4)立體定向放射外科治療:在CT或MRI引導(dǎo)下,通過準(zhǔn)確的三維定位,對三叉神經(jīng)節(jié)及其根部行立體定向照射,通過對劑量大小的控制,可阻斷痛覺的傳導(dǎo)。
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