口腔主治醫(yī)師考試要點(diǎn):鑄造金屬全冠的適應(yīng)證
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1.后牙牙體嚴(yán)重缺損,固位形、抗力形較差者,或者充填后牙體或充填物的固位形、抗力形較差者。
2.后牙存在低合、鄰接不良、牙冠短小、位置異常、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。
3.后牙固定義齒的固位體。
4.后牙隱裂,牙髓活力未見異常者或者已經(jīng)牙髓治療無癥狀者。
5.齲患率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損,或銀汞合金充填后與對頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。
6.牙周固定夾板的固位體。
經(jīng)典例題:
不是鑄造金屬全冠的適應(yīng)證的是
A.后牙活髓牙牙體缺損,對頜牙為銀汞充填者
B.后牙低(牙合)、鄰接不良
C.后牙可摘局部義齒基牙缺損
D.后牙牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損
E.后牙牙體缺損,固位形、抗力形較差者
【正確答案】A
【答案解析】后牙低或鄰接關(guān)系不良,需要以全冠恢復(fù)正常解剖外形、咬合及鄰接關(guān)系;后牙可摘局部義齒基牙的缺損也需要用強(qiáng)度較高的鑄造金屬全冠保護(hù)、改形;牙本質(zhì)過敏和牙體缺損固位、抗力形差的后牙也需要鑄造金屬全冠的保護(hù)。但后牙活髓牙,如果對頜牙為銀汞充填,銀汞與鑄造全冠會發(fā)生異種金屬微電流刺激作用引起癥狀。所以這種情況下不宜進(jìn)行鑄造金屬全冠修復(fù)。故答案為A。
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