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【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】牙髓是疏松結締組織，它包含有細胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細胞外基質。成纖維細胞又稱為牙髓細胞，是牙髓中的主要細胞。成牙本質細胞位于牙髓周圍與前期牙本質相連處，位于牙本質小管內。巨噬細胞和未分化的間充質細胞，通常在炎癥時發(fā)揮作用。能形成第三期牙本質的細胞被稱為未分化的間充質細胞、多潛能間質細胞，它們是牙髓干細胞，有多向分化的潛能。樹突狀細胞屬抗原呈遞細胞，T淋巴細胞包括有CD4和CD8陽性細胞，是主要的免疫反應細胞。

牙髓的細胞間質包括纖維、基質、血管、淋巴管和神經(jīng)等。進入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導痛覺，牙髓內血管豐富，可通過根尖孔交通和副根管，成為牙髓炎癥感染通道。

牙髓在牙發(fā)育完成后，隨著年齡的增長不斷形成繼發(fā)性牙本質，出現(xiàn)退行性改變。牙髓內的神經(jīng)常反應為痛覺，而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學變化，因為牙髓缺乏對這些刺激的感受器，同時還缺乏定位能力，故牙髓炎患者不能準確指出痛牙的部位。牙髓有修復再生的能力，但能力有限。

【進階攻略】掌握牙髓的組織結構與臨床意義。

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