口腔主治醫(yī)師考點分析:牙齒拔除麻醉方法
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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】1.表面麻醉:麻藥涂布或噴射于黏膜表面,穿過黏膜麻醉神經(jīng)末梢產(chǎn)生無痛狀態(tài)。
適用:表淺膿腫切開引流;松動牙拔除;氣管插管前黏膜表面麻醉。
常用藥物1%~2%丁卡因,2%~5%利多卡因。
2.浸潤麻醉:局麻藥液注入組織內(nèi),作用神經(jīng)末梢,使之失去傳導(dǎo)痛覺的能力。
(1)口腔頜面部軟組織浸潤麻醉:口腔頜面部軟組織范圍較大的手術(shù),常用0.25%~0.5%普魯卡因或0.25%~0.5%利多卡因作神經(jīng)末梢浸潤麻醉。
軟組織浸潤麻醉的方法是先注射少量麻藥與皮膚或黏膜內(nèi)形成小皮丘,再從沿手術(shù)切口線,由淺入深,分層注射到術(shù)區(qū)組織中,局麻藥藥物擴(kuò)散、滲透,發(fā)生良好的麻醉效果,同時借注射時在組織內(nèi)產(chǎn)生的張力,使術(shù)區(qū)毛細(xì)血管的滲血量明顯減少,使手術(shù)野清晰,易于組織分離。
(2)骨膜上和黏膜下浸潤麻醉:在牙及牙槽外科手術(shù)中,一般多在上頜牙槽突或下頜前牙區(qū)的牙槽突應(yīng)用浸潤麻醉,因為這些部位的牙槽骨骨質(zhì)比較菲薄,并且疏松多孔,局麻藥液容易滲透入眾多小孔,進(jìn)入頜骨,麻醉牙神經(jīng)叢。常用的浸潤麻醉方法有:①骨膜上浸潤:是將麻醉藥注射到牙根尖部位的骨膜外面;②黏膜下浸潤;是將麻醉藥注射到黏膜下組織,而并不要求到達(dá)骨膜下。
【進(jìn)階攻略】掌握各類麻醉的常用藥物及麻醉方法。
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