口腔主治醫(yī)師考試考點練習(xí):急性牙髓炎
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【A1型選擇題】
1.急性牙髓炎的疼痛特點為,除外
A.自發(fā)性陣發(fā)性疼痛
B.夜間痛加重
C.溫度刺激疼痛加劇
D.疼痛不能定位
E.咬合痛
2.急性牙髓炎疼痛不能定位,臨床上常用的定位檢查的方法為
A.探診
B.叩診
C.冷熱診
D.電活力測試
E.X線檢查
【參考答案及解析】
1.【答案及解析】E。急性牙髓炎的臨床特點是發(fā)病急,疼痛劇烈。檢查時多見有深齲等牙體硬組織的實質(zhì)性缺損,接近牙髓,可見微小穿孔,穿孔處可見濃液或血液滲出,一般到醫(yī)院來時都是慢性牙髓炎急性發(fā)作,疼痛特點如下:①常在夜間發(fā)作:只是說白天緩減一些,病人常常從夜間痛醒。②冷熱刺激加重:這是區(qū)別急性牙髓炎和其他疾病的重要診斷。③疼痛不能定位:病人一般不能明確感覺是哪顆牙齒疼痛,會伴有三叉神經(jīng)牽涉痛,并伴有放射性疼痛。④陣發(fā)痛:在沒有外界刺激的情況下,患牙有無規(guī)律性的持續(xù)性疼痛,持續(xù)時間不定。臨床上絕大多數(shù)屬于慢性牙髓炎急性發(fā)作的表現(xiàn),齲源性者尤為顯著。無慢性過程的急性牙髓炎多出現(xiàn)在牙髓受到急性的物理損傷、化學(xué)刺激以及感染等情況下,如手術(shù)切割牙體組織等導(dǎo)致的過度產(chǎn)熱、充填材料的化學(xué)刺激等。
2.【答案及解析】C。牙髓溫度測試法:正常牙髓對20~50℃接近口溫的水不感到疼痛,10~20℃的冷水和50~60℃的熱水很少引起疼痛,故以低于10℃為冷刺激,高于60℃為熱刺激。牙髓有病變時,對冷熱刺激可能表現(xiàn)敏感或遲鈍,先測對照牙,再測患牙,無論冷診法或熱診法,測試部位均應(yīng)在牙齒的唇面或頰面中1/3處,因該處釉質(zhì)較完整,引起反應(yīng)有可比性。
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