2022年口腔主治醫(yī)師-相關(guān)專業(yè)知識(shí)高頻考點(diǎn)(1-10)
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考點(diǎn)1.四聯(lián)因素——細(xì)菌、食物、宿主、時(shí)間。
考點(diǎn)2.先天性梅毒牙臨床表現(xiàn):
①半月形切牙:也稱為哈欽森牙,有三項(xiàng)特征:間質(zhì)性角膜炎;中耳炎或耳聾;半月形切牙。
②桑甚狀磨牙:先天性梅毒患者第一恒磨牙的牙尖皺縮,表面粗糙,釉質(zhì)呈多個(gè)不規(guī)則的小結(jié)節(jié)和坑窩凹陷,故有桑葚狀之稱。
③蕾狀磨牙:第一磨牙較正常牙小,圓頂狀;近中面觀,牙尖聚攏,但冠部無溝隙或缺損環(huán)繞,除了外形畸形外,牙齒表面光滑。
考點(diǎn)3.牙本質(zhì)發(fā)育不良Ⅱ型(DD-Ⅱ):即遺傳性乳光牙本質(zhì)。
考點(diǎn)4.1)融合牙:常由兩個(gè)正常牙胚融合而成,一般認(rèn)為是壓力所致。
2)雙生牙:由一個(gè)內(nèi)向的凹陷將一個(gè)牙胚不完全分開而形成不完全的雙生牙,通常雙生牙為完全或不完全分開的牙冠,有一個(gè)共同的牙根和根管。
3)結(jié)合牙:為兩個(gè)牙的牙根發(fā)育完全以后發(fā)生粘連的牙。
考點(diǎn)5.截根術(shù):當(dāng)多根牙的某一個(gè)根患有難以治愈的進(jìn)行性及破壞性的牙周炎或重度根分叉病變時(shí),可將該患根切除,保留其余可治療并保存的牙根和牙冠,從而延長(zhǎng)牙齒在口腔中的壽命,保留其在口腔中的位置和功能。
適應(yīng)證:多根牙的某一個(gè)或兩個(gè)根(上頜磨牙)的牙周組織破壞嚴(yán)重,有Ⅲ度根分叉病變,而其余牙根病情尚輕,可保留者。牙周-牙髓聯(lián)合病變,有一根明顯受累。磨牙的一個(gè)根發(fā)生根裂或縱裂,其他根完好者。多根牙的某一牙根有明顯的根管內(nèi)吸收、根管不通或器械折斷不能取出,影響根尖病變的治愈者。余留牙根有充分的支持骨,松動(dòng)度不超過Ⅱ度?;佳揽蛇M(jìn)行徹底的根管治療。
考點(diǎn)6.分根術(shù):僅適用于下頜磨牙。是將下頜磨牙的冠根從正中沿頰舌方向切斷,使其分離為遠(yuǎn)中、近中兩半,形成兩個(gè)獨(dú)立的類似單根牙的牙體。能較徹底地清除根分叉區(qū)深在的病變組織,消除牙周袋,有利于菌斑控制和自潔。被分割后暴露的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)部分,可用牙冠修復(fù)體將之覆蓋。
適應(yīng)證:下頜磨牙根分叉病變嚴(yán)重,深牙周袋不能消除者。患牙兩根周圍有充分的支持骨,無明顯松動(dòng)。
考點(diǎn)7.半切除術(shù):又稱半牙切除術(shù)。是將下頜磨牙中的一個(gè)有嚴(yán)重病變的牙根連同相應(yīng)的牙冠同切除,以治療或消除重度的根分叉病變及深牙周袋,保留另一半相對(duì)健康的牙冠根,使之在口腔維持功能。
適應(yīng)證:下頜磨牙根分叉病變,其中一根受累嚴(yán)重,另一根較健康,有支持骨,不松動(dòng),并能進(jìn)行根管治療者。需留作基牙的患牙。
考點(diǎn)8.常見間隙保持器的適應(yīng)證
(1)遠(yuǎn)中導(dǎo)板間隙保持器:第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
(2)帶環(huán)絲圈式間隙保持器:?jiǎn)蝹?cè)第一乳磨牙早期喪失;雙側(cè)乳磨牙早失用其他間隙保持器裝置困難的病例;第二乳磨牙早失,第一恒磨牙完全萌出或拆除遠(yuǎn)中導(dǎo)板式間隙保持器后。
(3)充填式間隙保持器:適用于單個(gè)乳磨牙早失,間隙前端的牙齒有遠(yuǎn)中鄰面齲或后端的牙齒有近遠(yuǎn)中鄰面齲,齲壞均波及牙髓需做根管治療者。
(4)可摘式間隙保持器:乳磨牙缺牙兩個(gè)以上;兩側(cè)乳磨牙缺失或伴有前牙缺失。
(5)舌弓保持器:下頜兩側(cè)第二乳磨牙或第一恒磨牙都存在;因乳磨牙早期喪失而近期內(nèi)側(cè)方即可萌出者;因適時(shí)拔除第二乳磨牙,需對(duì)其間隙進(jìn)行保持時(shí)或兩側(cè)多個(gè)牙齒早失,使用活動(dòng)式間隙保持器患兒不合作佩戴者。
(6)Nance弓(腭弓)式間隙保持器:與舌弓式間隙保持器的用途一致,用于上頜缺牙間隙保持,其前方不應(yīng)與下頜前牙的前緣相接觸。
考點(diǎn)9.描述性流行病學(xué):主要有下面幾種:
1)橫斷面研究:又稱現(xiàn)況調(diào)查,調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某“特定時(shí)點(diǎn)上(較短的時(shí)間內(nèi))的情況。
2)縱向研究:又稱“疾病監(jiān)測(cè)”,即研究疾病或某種情況在一個(gè)人群中隨著時(shí)間推移的自然動(dòng)態(tài)變化。
3)常規(guī)資料分析:又稱歷史資料分析,即對(duì)已有的資料或者疾病監(jiān)測(cè)記錄做分析或總結(jié)。
考點(diǎn)10.分析性流行病學(xué):它包括病例-對(duì)照研究和群組(隊(duì)列)研究。
1)病例-對(duì)照研究:用于探討病因或相關(guān)因素對(duì)疾病發(fā)生的影響。是回顧性研究。
2)群組(隊(duì)列)研究:將特定人群按其是否暴露于某因素分為暴露組與非暴露組,追蹤觀察一定時(shí)間,比較兩組的發(fā)病率,以檢驗(yàn)因素與某疾病病因的假設(shè)。是前瞻性研究。
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