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    2022年口腔主治醫(yī)師考試內(nèi)容:釉質(zhì)的理化性質(zhì)及組織學(xué)特點(diǎn)

    2021-04-12 14:07 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    關(guān)于“2022年口腔主治醫(yī)師考試內(nèi)容:釉質(zhì)的理化性質(zhì)及組織學(xué)特點(diǎn)”的內(nèi)容,有很多口腔主治醫(yī)師考生都非常的關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    —、理化特性

    1.釉質(zhì)是人體中最硬的組織。

    2.釉質(zhì)中無(wú)機(jī)物占總重量的96%~97%。

    牙釉質(zhì)中體積(質(zhì)量)比,無(wú)機(jī)物∶水∶有機(jī)物為

    86(96)∶12(3)∶2(1)

    釉質(zhì)晶體相似于羥基磷灰石[Ca10(PO4)6(OH)2]。

    3.釉質(zhì)細(xì)胞外基質(zhì)蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶三大類(lèi)。

    (1)釉原蛋白:調(diào)控晶體生長(zhǎng)方向和速度,在釉質(zhì)發(fā)育分泌期達(dá)90%,主要分布于晶體間隙,成熟釉質(zhì)中基本消失。

    (2)非釉原蛋白:促進(jìn)晶體成核和影響晶體生長(zhǎng)形態(tài)。包括釉蛋白、成釉蛋白和釉叢蛋白。

    (3)釉基質(zhì)蛋白酶:包括金屬蛋白酶和絲氨酸蛋白酶等。主要參與釉原蛋白和非釉原蛋白分泌后的修飾與剪接,而絲氨酸蛋白酶主要分解釉質(zhì)成熟期晶體之間的釉原蛋白,為釉質(zhì)晶體的進(jìn)一步生長(zhǎng)提供空間。

    二、組織學(xué)特點(diǎn)

    (一)釉柱 釉柱是細(xì)長(zhǎng)的柱狀結(jié)構(gòu),起自釉質(zhì)牙本質(zhì)界,貫穿釉質(zhì)全層而達(dá)牙表面。

    窩溝處:向窩溝底部集中、牙頸部:水平。直徑4~6μm。

    絞釉:釉柱的直徑在表面者較深部的稍大釉柱近表面1/3較直,而內(nèi)2/3彎曲,在牙切緣及牙尖處絞繞彎曲更為明顯,稱(chēng)為絞釉。

    釉柱鞘:在一個(gè)釉柱尾部與相鄰釉柱頭部的兩組晶體相交處呈現(xiàn)參差不齊的間隙,稱(chēng)為釉柱間隙,構(gòu)成了釉柱頭部清晰、孤形的邊界,即所謂的釉柱鞘。

    (二)施雷格線

    形態(tài):落射光觀察牙縱磨片,見(jiàn)寬度不等的明暗相間帶,在釉質(zhì)厚度的內(nèi)4/5區(qū),改變?nèi)肷涔饨嵌?,明暗帶發(fā)生變化。

    成因:規(guī)則性的釉柱排列方向改變而產(chǎn)生的折光現(xiàn)象。(亮區(qū)為釉柱縱斷區(qū),暗區(qū)為橫斷區(qū)。)

    (三)無(wú)釉柱釉質(zhì) 近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)、多數(shù)乳牙和恒牙表層約30μm厚的釉質(zhì)均看不到釉柱結(jié)構(gòu),晶體相互平行排列,稱(chēng)為無(wú)釉柱釉質(zhì)。

    成因:內(nèi)層—Tomes突尚未形成

    外層—成釉細(xì)胞分泌停止、Tomes突退縮。

    (五)釉板

    形態(tài):垂直于牙面的薄層片狀結(jié)構(gòu),可貫穿整個(gè)釉質(zhì)的厚度。

    成因:釉柱成熟不全。是齲齒侵入途徑,但大多無(wú)害。

    (六)釉叢

    形態(tài):起自釉牙本質(zhì)界,向牙表面方向散開(kāi),呈草叢狀。其高度為釉質(zhì)厚度的1/5~1/4 。

    成因:有機(jī)物含量高,是釉質(zhì)中薄弱區(qū)。

    (七)釉梭

    成牙本質(zhì)細(xì)胞突起穿過(guò)基底膜,末端膨大的突起留在釉質(zhì)內(nèi)。

    (八)釉質(zhì)牙本質(zhì)界

    釉質(zhì)和牙本質(zhì)的交界不是一條直線,而是由許多小弧形線相連而成。

    小凹突向牙本質(zhì),而凹面與成釉細(xì)胞托姆斯突的形態(tài)相吻合。

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