2021年口腔主治醫(yī)師考試核心考點(diǎn)100個(gè)(31-40)
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31.繃帶包扎目的:①保護(hù)術(shù)區(qū)和創(chuàng)部,防止繼發(fā)感染,避免再度受損。②止血并防止或減輕水腫。③防止或減輕骨折錯(cuò)位。④保溫、止痛。⑤固定敷料。
32.局麻并發(fā)癥:①暈厥:頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無(wú)力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識(shí)喪失。
②過(guò)敏反應(yīng)延遲:血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹、藥疹、哮喘和過(guò)敏性紫癜;即刻:驚厥、昏迷、呼吸心搏驟停。
③中毒興奮:煩躁、多話、惡心、嘔吐、多汗;抑制:脈搏細(xì)弱、血壓下降、神志不清、呼吸心跳停止。
33.骨髓炎手術(shù)時(shí)間:①慢性中央性頜骨骨髓炎病變比較局限者,死骨與周圍組織分離的時(shí)間在發(fā)病后3~4周;如病變呈廣泛彌漫者,則需5~6周或更長(zhǎng)一段時(shí)間。一般應(yīng)在死骨與周圍骨質(zhì)分離后,施行手術(shù)最好。死骨未分離,過(guò)早手術(shù),有時(shí)不易確定死骨摘除的范圍。②慢性邊緣性頜骨骨髓炎在已明確骨質(zhì)破壞的部位和范圍,一般在病程2~4周后,即可施行病灶清除術(shù)。
34.LeFortⅠ型骨折:又稱上頜骨低位骨折或水平骨折。骨折線從梨狀孔水平、牙槽突上方向兩側(cè)水平延伸至上頜翼突縫。
35.LeFortⅡ型骨折:又稱上頜骨中位骨折或錐形骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、內(nèi)側(cè)壁、眶底、顴上頜縫,再沿上頜骨側(cè)壁至翼突。有時(shí)可波及篩竇達(dá)顱前凹,出現(xiàn)腦脊液鼻漏。
36.LeFortⅢ型骨折:又稱上頜骨高位骨折或顱面分離骨折。骨折線自鼻額縫向兩側(cè)橫過(guò)鼻梁、眶部,經(jīng)顴額縫向后達(dá)翼突,形成顱面分離,常使面中部凹陷、變長(zhǎng)。此型骨折多伴有顱底骨折或顱腦損傷,出現(xiàn)耳、鼻出血或腦脊液漏。
37.“無(wú)瘤”操作原則:①正常組織內(nèi);②避免切破腫瘤;③防止擠壓瘤體;④整體切除;⑤表面潰瘍者(電灼或化學(xué)藥物),避免術(shù)中污染種植;⑥縫合時(shí)鹽水及化學(xué)藥物沖洗濕敷,更換手套及器械;⑦防止腫瘤擴(kuò)散采用電刀,術(shù)中及術(shù)后應(yīng)用靜脈或區(qū)域性動(dòng)脈注射化學(xué)藥物。⑧可疑腫瘤殘存組織或未能切除的腫瘤,輔以電灼、冷凍、激光、局部注射抗癌藥物或放射治療。
38.對(duì)放射線敏感的腫瘤:惡性淋巴瘤、漿細(xì)胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌、尤文(Ewing)肉瘤等。
39.對(duì)放射線中度敏感的腫瘤:主要是鱗狀細(xì)胞痛及基底細(xì)胞癌。
40.對(duì)放射線不敏感的腫瘤有:骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤(胚胎性橫紋肌肉瘤除外)、腺癌、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤等。
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