慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病因及表現(xiàn)特點有什么?
慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎的病因及表現(xiàn)特點有什么?有很多口腔主治醫(yī)師考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎以前統(tǒng)稱為慢性化膿性腮腺炎(其中包括慢性阻塞性腮腺炎),臨床上較常見,兒童和成人均可發(fā)生,但其轉(zhuǎn)歸很不相同。
(1)病因:兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎的病因較復(fù)雜,發(fā)病機制尚不十分清楚,可能是多方面因素綜合作用的結(jié)果,一般認為與以下因素有關(guān):
1)腮腺發(fā)育不全:該病有遺傳傾向,有的患者有典型家族史。腺體的先天性發(fā)育異常成為潛在的發(fā)病因素。
2)免疫功能低下:有的患者伴有其他免疫學(xué)指標(biāo)的異常,因而認為本病為自身免疫性疾病,在此基礎(chǔ)上繼發(fā)感染。
3)細菌逆行感染:許多患兒腮腺腫脹發(fā)作與上呼吸道感染及口腔內(nèi)炎性病灶相關(guān),細菌一通過腮腺導(dǎo)管逆行感染。
成人復(fù)發(fā)性腮腺炎為兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎遷延未愈而來。組織病理學(xué)檢查顯示,病變早期,主要為導(dǎo)管系統(tǒng)病變,閏管、紋管及小葉間導(dǎo)管輕度擴張,管腔內(nèi)含濃縮的黏液分泌物及脫落的導(dǎo)管上皮,炎癥細胞少見。病變中期,導(dǎo)管周圍炎癥反應(yīng)明顯,結(jié)締組織纖維化,淋巴細胞、組織細胞及巨細胞浸潤。近腺體段導(dǎo)管明顯擴張,導(dǎo)管上皮出現(xiàn)退行性變。病變晚期,腺小葉結(jié)構(gòu)逐漸破壞,被增殖的間質(zhì)脂肪及結(jié)締組織所替代。終末導(dǎo)管增生,嚴(yán)重者萎縮的腺小葉完全由增生的導(dǎo)管、結(jié)締組織及脂肪組織所替代。
(2)臨床表現(xiàn):兒童復(fù)發(fā)性腮腺炎發(fā)病年齡自嬰幼兒至15歲均可發(fā)生,以5歲左右最為常見。男性稍多于女性,可突發(fā),也可逐漸發(fā)生。腮腺反復(fù)腫脹,伴不適,腫脹不如流行性腮腺炎明顯,僅有輕度水腫,皮膚可潮紅。個別患兒表現(xiàn)為腮腺腫塊,多為炎性浸潤塊。擠壓腺體可見導(dǎo)管口有膿液或膠凍狀液體溢出,少數(shù)有膿腫形成。大多數(shù)持續(xù)1周左右。靜止期多無不適,檢查腮腺分泌液偶有渾濁。間隔數(shù)周或數(shù)月發(fā)作一次不等。年齡越小,間隔時間越短,越易復(fù)發(fā)。隨著年齡的增長,間歇時間延長,持續(xù)時間縮短。
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