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    A3/A4練習(xí)題!2020年口腔主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題!

    2020-09-18 10:36 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2020年口腔主治醫(yī)師相關(guān)專業(yè)知識(shí)試題來(lái)啦,即將參加考試的考生快來(lái)了解吧!

    1.20歲,男性,右頜下區(qū)無(wú)痛性軟腫物,表面皮膚正常,口內(nèi)檢查亦未見(jiàn)異常。抽出黏稠而略帶黃色蛋清樣液體。腫物及頜下腺一并手術(shù)摘除,見(jiàn)腫物呈囊性,但術(shù)后不久囊腫復(fù)發(fā)。

    1)最可能的診斷是

    A.下頜下腺囊腫

    B.舌下腺囊腫

    C.頜下區(qū)軟組織囊腫

    D.鰓裂囊腫

    E.甲狀舌管囊腫

    【正確答案】B

    【答案解析】根據(jù)題干已經(jīng)摘除下頜下腺,但囊腫復(fù)發(fā),考慮為舌下腺囊腫。

    2)術(shù)前對(duì)診斷最有幫助的檢查是

    A.舌下腺造影

    B.下頜下腺造影

    C.B超檢查

    D.囊腫穿刺檢查

    E.下頜下腺側(cè)位片

    【正確答案】D

    【答案解析】囊腫穿刺檢查是最有效的檢查方法。

    3)最適治療方法是

    A.切除舌下腺及摘除囊壁

    B.切除下頜下腺及摘除囊壁

    C.完整摘除囊壁,加壓包扎

    D.切除下頜下腺,吸盡囊液,加壓包扎

    E.切除舌下腺,吸盡囊液,加壓包扎

    【正確答案】E

    【答案解析】最適治療方法是切除舌下腺,吸盡囊液,加壓包扎。

    2.患者右上2缺失,右上3根管治療后樹(shù)脂充填,要求修復(fù)。

    1)可以考慮的治療方案,除了

    A.右上1、2、3瓷橋修復(fù)

    B.右上2植牙

    C.右上2活動(dòng)義齒

    D.右上1、2單端烤瓷橋

    E.右上2隱形義齒

    【正確答案】D

    【答案解析】單端固定橋受力后,橋體處形成力臂,基牙根部形成旋轉(zhuǎn)中心,產(chǎn)生杠桿作用,使基牙產(chǎn)生傾斜、扭轉(zhuǎn),容易引起基牙牙周組織的創(chuàng)傷性損害或固位體松脫。臨床上應(yīng)嚴(yán)格選擇病例:缺牙間隙小,承受(牙合)力不大,而基牙又有足夠的支持力和固位力者。非特殊情況,一般不選擇單端固定橋。

    2)決定其能否用固定橋修復(fù)的因素,不包括

    A.鄰牙牙周的支持能力

    B.鄰牙牙冠的大小、形態(tài)

    C.鄰牙的位置

    D.咬合關(guān)系

    E.缺牙區(qū)黏膜厚度

    【正確答案】E

    【答案解析】黏膜厚度不是影響固定修復(fù)的因素。

    3)如果右上1唇向錯(cuò)位,錯(cuò)位牙作固定橋基牙的最大的障礙是

    A.傾斜度

    B.共同就位道的獲得

    C.牙髓損害

    D.牙周應(yīng)力集中

    E.牙冠固位不足

    【正確答案】C

    【答案解析】錯(cuò)位牙作固定橋,備牙時(shí)為保持就位道方向一致,易損傷牙髓。

    3.患者,女,26歲。因左下頜角區(qū)漸進(jìn)性膨隆5個(gè)月余就診。檢查見(jiàn)面部不對(duì)稱,觸診有兵兵球樣感覺(jué),臨床初步診斷為左下頜骨角化囊性瘤。

    1)不出現(xiàn)的臨床癥狀是

    A.舌側(cè)膨隆明顯

    B.囊腫內(nèi)牙松動(dòng)、移位

    C.穿刺檢查為黃白色油脂樣物

    D.左下頜第一磨牙缺失

    E.同側(cè)下唇麻木

    【正確答案】E

    【答案解析】牙源性角化囊性瘤:好發(fā)于下頜第三磨牙區(qū)及下頜支部。初期無(wú)癥狀,繼續(xù)生長(zhǎng)可至面部畸形。腫瘤發(fā)展為更大時(shí),表面骨質(zhì)變?yōu)闃O薄之骨板,捫診時(shí)可有乒乓球樣的感覺(jué),并發(fā)出所謂羊皮紙樣脆裂聲。角化囊性瘤大多向頰側(cè)膨隆,但有1/3病例向舌側(cè)膨脹。如鄰近牙受壓,根尖周骨質(zhì)吸收,可使牙發(fā)生移位、松動(dòng)與傾斜。并不會(huì)引起同側(cè)下唇麻木。

    2)X線片特征為

    A.邊緣整齊的清晰圓形或卵圓形的透明陰影

    B.含牙的透光影像

    C.不含牙的透光影像

    D.沿下頜骨長(zhǎng)軸發(fā)展的透光影像

    E.囊腫邊緣呈分葉狀或切跡狀

    【正確答案】A

    【答案解析】X線檢查對(duì)診斷有很大幫助。囊腫在X線片上顯示為一清晰圓形或卵圓形的透明陰影,邊緣整齊,周圍常呈現(xiàn)一明顯白色骨質(zhì)反應(yīng)線,但角化囊腫中有時(shí)邊緣可不整齊。

    3)其治療方案一般是

    A.行下頜骨部分切除,鈦板修復(fù)

    B.行下頜骨部分切除,髂骨修復(fù)

    C.行下頜骨部分切除,腓骨修復(fù)

    D.僅行下頜骨部分切除

    E.手術(shù)刮除,骨創(chuàng)燒灼或冷凍處理

    【正確答案】E

    【答案解析】牙源性角化囊性瘤手術(shù)刮除要求更徹底,刮除囊壁后用苯酚或硝酸銀等腐蝕劑涂抹骨創(chuàng),或家用冷凍治療,以消滅子囊,防止復(fù)發(fā),必要時(shí)可考慮在囊腫外圍切除部分骨質(zhì)。

    4.用方絲弓矯治器遠(yuǎn)中移動(dòng)上尖牙后,剩余間障位于上頜側(cè)切牙的遠(yuǎn)中,左右各2mm,此時(shí)尖牙己建立中性關(guān)系

    1)如果4個(gè)上切牙較直立,在內(nèi)收上切牙時(shí),上頜方絲在切牙段應(yīng)加入的轉(zhuǎn)矩為

    A.根舌向轉(zhuǎn)矩

    B.冠舌向轉(zhuǎn)矩

    C.根唇向轉(zhuǎn)矩

    D.根唇向轉(zhuǎn)矩+冠唇向轉(zhuǎn)矩

    E.根舌向轉(zhuǎn)矩+冠舌向轉(zhuǎn)矩

    【正確答案】A

    【答案解析】側(cè)切牙與尖牙的間隙間彎制垂直張力曲或帶圈閉合垂直曲來(lái)關(guān)閉前牙間隙。為達(dá)到切牙控根移動(dòng)及保持正確的牙齒長(zhǎng)軸關(guān)系,在方形弓絲的切牙段必須施以根舌向轉(zhuǎn)矩力,而與垂直張力曲所施的壓切牙向后的力間組成一個(gè)復(fù)合的力,而使切牙控根移動(dòng)。

    2)閉合曲內(nèi)收上切牙過(guò)程中,利用的支抗形式為

    A.骨皮質(zhì)支坑

    B.頜間支抗

    C.頜外支抗

    D.種植體支抗

    E.頜內(nèi)支抗

    【正確答案】E

    【答案解析】閉合曲內(nèi)收上切牙的原理是在弓絲的兩側(cè)各彎制一個(gè)閉合曲,結(jié)扎后在兩側(cè)頰面管的末端拉緊弓絲并回彎,使閉合曲發(fā)生形變,產(chǎn)生內(nèi)收的力量來(lái)關(guān)閉間隙。因此,內(nèi)收過(guò)程中利用的支抗為后牙,一般為兩側(cè)的第一磨牙和第二前磨牙,所以屬于頜內(nèi)支抗。應(yīng)選E。

    3)在閉合曲弓絲上,增加后牙支抗的措施中不包括

    A.前牙區(qū)彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩

    B.前牙區(qū)彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩

    C.將后牙段的牙齒“8”字連續(xù)結(jié)扎

    D.閉合曲遠(yuǎn)中臂后的弓絲朝齦向彎曲10°~15°

    E.后牙段弓絲彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩

    【正確答案】A

    【答案解析】前牙區(qū)彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩,如果不采取任何措施的情況下,由于牙根在牙槽骨內(nèi),牙根向腭側(cè)移動(dòng)受到阻力,前牙的冠唇向轉(zhuǎn)矩主要是通過(guò)牙冠的唇向移動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的。在內(nèi)收前牙時(shí),一般不愿上前牙的牙冠唇向移動(dòng),為防止出現(xiàn)這種情況,往往需要利用后牙支抗。因此,前牙區(qū)彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩只能消耗后牙支抗,不能加強(qiáng)后牙支抗。

    5.患者,男,恒牙(牙合),上牙弓輕度擁擠,右上側(cè)切牙舌向錯(cuò)位,間隙不足,采用不拔牙矯治方案在右上尖牙和右上中切牙之間放置螺旋推簧擴(kuò)展間隙。

    1)利用的支抗形式是

    A.牙間支抗

    B.頜間交互支抗

    C.頜內(nèi)交互支抗

    D.骨皮質(zhì)支抗

    E.口外支抗

    【正確答案】C

    【答案解析】在頜內(nèi)支抗中,對(duì)相反方向移動(dòng)的2個(gè)牙,以支抗力作為移動(dòng)牙齒的矯治力,這類支抗稱為頜內(nèi)交互支抗。因此,本題內(nèi)的支抗形式應(yīng)屬于頜內(nèi)交互支抗,所以選擇C。

    2)不宜使用螺旋推簧的弓絲是

    A.鎳鈦圓絲

    B.鎳鈦方絲

    C.不銹鋼圓絲

    D.不銹鋼方絲

    E.澳絲(圓絲)

    【正確答案】A

    【答案解析】鎳鈦圓絲的彈性大,鋼性弱,臨床上常用于排齊牙齒。若在鎳鈦圓絲螺旋推簧,容易引起局部牙弓擴(kuò)大,造成牙弓變形,因此不宜使用。

    3)如果使用方絲弓矯治器,為達(dá)到右上側(cè)切牙的控根目的,最好釆取的措施是

    A.使用較大尺寸的不銹鋼圓絲

    B.使用鎳鈦方絲

    C.使用不銹鋼方絲,并在此牙處彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩

    D.使用不銹鋼方絲,并在此牙處彎制冠唇向轉(zhuǎn)矩

    E.將右上側(cè)切牙托槽倒置粘著

    【正確答案】C

    【答案解析】方絲矯治器的托槽內(nèi)沒(méi)有預(yù)成轉(zhuǎn)矩角度,因此托槽倒置沒(méi)有意義,單純使用鎳鈦方絲效果不好,選項(xiàng)A圓絲不能控根,因此,只有使用不銹鋼方絲,并在此牙處彎制冠舌向轉(zhuǎn)矩才能較好地控制舌向錯(cuò)位的側(cè)切牙牙根。所以選C。

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