為幫助各位2020年口腔主治醫(yī)師考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理《專業(yè)實(shí)踐能力》練習(xí)題（11-23）如下：

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患者，男，26歲，騎自行車迎面與汽車相撞，面?zhèn)戎?，隨即被護(hù)送至急診室。自述出血約100ml，主訴疼痛、口渴。

11.首診時(shí)，應(yīng)首先考慮檢查的是

A.測(cè)血壓

B.觀察瞳孔

C.測(cè)體重

D.頭顱CT

E.顱底X線片

【正確答案】B

【答案解析】患者有出血及口渴現(xiàn)象，因此首先檢查瞳孔情況，觀察有無(wú)休克表現(xiàn)。

12.查體時(shí)應(yīng)特別注意的是

A.頜面部外傷情況

B.有無(wú)四肢骨折

C.有無(wú)細(xì)菌感染

D.損傷對(duì)面容有無(wú)影響

E.有無(wú)胸腹重要臟器損傷

【正確答案】E

【答案解析】患者出現(xiàn)撞擊情況，并且有出血現(xiàn)象，因此查體時(shí)注意有無(wú)胸腹重要臟器損傷。

13.若腮腺區(qū)有嚴(yán)重挫裂傷，并伴明顯出血，處理時(shí)應(yīng)首先考慮

A.輸液抗感染

B.輸血

C.應(yīng)用止血藥物

D.有面神經(jīng)斷裂時(shí)即刻行面神經(jīng)吻合術(shù)

E.即刻進(jìn)行清創(chuàng)止血

【正確答案】D

【答案解析】頜面部出現(xiàn)嚴(yán)重挫裂傷，可出現(xiàn)腮腺導(dǎo)管和面神經(jīng)損傷，處理時(shí)首先處理此情況，所以此題答案為D。

14.若檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患者重度張口受限，待病情穩(wěn)定后應(yīng)做的檢查是

A.全口曲面斷層片以了解有無(wú)下頜角骨折

B.全口曲面斷層片以了解有無(wú)上頜骨柝

C.顴骨顴弓位片，確定有無(wú)顴骨顴弓骨折

D.頭顱CT,確定有無(wú)顱底骨折

E.顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位，確定有無(wú)髁突骨折

【正確答案】C

【答案解析】患者受到撞擊后，面?zhèn)认戎?，發(fā)現(xiàn)患者有張口受限現(xiàn)象，因此考慮是否有顴骨顴弓骨折，此題選擇C。

患者男，41歲。因口腔黏膜上出現(xiàn)多個(gè)白色斑塊2周就診。檢查：唇部、舌腹及頰部散在分布3個(gè)灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1～1.5cm不等。自述常有冶游史。

15.該患者最可能的診斷是

A.淋病性口炎

B.梅毒黏膜斑

C.毛狀白斑

D.口腔白斑病

E.口腔白角化病

【正確答案】B

【答案解析】患者常有冶游史，唇舌及頰部出現(xiàn)灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1~1.5cm，考慮為梅毒黏膜斑。

16.需進(jìn)行的首要檢查是

A.淋球菌培養(yǎng)

B.病毒分離

C.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)

D.活檢

E.免疫功能檢測(cè)

【正確答案】C

【答案解析】熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTA-ABS），屬于梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)，敏感性和特異性較高，可用作證實(shí)試驗(yàn)。

17.不屬于該病的臨床表現(xiàn)是

A.軟下疳

B.黏膜斑

C.哈欽森牙

D.樹膠腫

E.皮疹

【正確答案】A

【答案解析】梅毒引起的是硬下疳、黏膜斑、哈欽森牙、樹膠腫、皮疹。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起，主要發(fā)生于生殖器部位多個(gè)痛性潰瘍，多伴有腹股溝淋巴結(jié)化膿性病變的一種性傳播疾病。

18.治療該病的首選藥物是

A.甲硝唑

B.紅霉素

C.異煙肼

D.氟哌酸

E.青霉素

【正確答案】E

【答案解析】治療梅毒的首選藥物是青霉素。

患者，女性，24歲，因左上智齒頰向高位阻生，要求拔除。

19.拔除該牙應(yīng)麻醉的神經(jīng)是同側(cè)的

A.上牙槽后神經(jīng)+鼻腭神經(jīng)

B.上牙槽中神經(jīng)+腭前神經(jīng)

C.上牙槽后神經(jīng)+腭后神經(jīng)

D.上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

E.上牙槽中神經(jīng)+上牙槽后神經(jīng)+腭前神經(jīng)

【正確答案】D

【答案解析】上8麻醉的神經(jīng)是上牙槽后神經(jīng)和腭前神經(jīng)。

20.注射局麻藥后同側(cè)頰部隨即出現(xiàn)腫脹,這是發(fā)生了

A.水腫

B.氣腫

C.血腫

D.感染

E.咀嚼肌痙攣

【正確答案】C

【答案解析】頰部出現(xiàn)腫脹是由于注射針刺破血管所致，較常見于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)。

21.完成局麻注射后，患者同時(shí)感到惡心、想吐，余無(wú)異常，可能的原因?yàn)?/strong>

A.麻醉了腭后神經(jīng)

B.麻醉了上牙槽后神經(jīng)

C.麻醉了腭大神經(jīng)

D.麻醉藥過(guò)敏

E.中毒反應(yīng)

【正確答案】A

【答案解析】患者感到惡心、想吐，由于腭前神經(jīng)阻滯麻醉時(shí)注射點(diǎn)偏后，同時(shí)麻醉了腭中、腭后神經(jīng)，引起軟腭、腭垂麻痹引起惡心或嘔吐。

22.在麻醉過(guò)程中患者發(fā)生暈厥，以下處理措施不正確的是

A.立即停止注射

B.置患者于頭低位，松解頸部衣扣

C.嗅聞氨水

D.靜脈推注腎上腺素

E.吸氧

【正確答案】D

【答案解析】麻醉過(guò)程中發(fā)生暈厥，應(yīng)該靜脈補(bǔ)液，不應(yīng)靜脈推注腎上腺素。

23.在行左上頜結(jié)節(jié)麻醉時(shí)，出現(xiàn)左頰面部血腫，其原因是

A.注射針頭污染

B.局麻藥中未加入腎上腺素

C.注射深度過(guò)淺，麻藥液存于黏膜下

D.刺破了翼靜脈叢

E.損傷了上牙槽后神經(jīng)

【正確答案】D

【答案解析】上頜結(jié)節(jié)麻醉時(shí)出現(xiàn)左頰面部血腫，是由于針尖刺入過(guò)深，刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢，引起血腫。

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