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    習(xí)題!2020年口腔主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)練習(xí)題39-50(A2題)

    2020-09-18 10:56 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    2020年口腔主治醫(yī)師專業(yè)知識(shí)練習(xí)題來(lái)啦,各位考生快來(lái)做題吧!

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    39.患者右下后牙咬物不適近1年。偶有咬到某一處時(shí)銳痛。檢查右下后牙未見齲及牙周袋,右下第一磨牙(牙合)面近遠(yuǎn)中向窩溝處深染變寬,越過(guò)遠(yuǎn)中邊緣嵴。冷測(cè)一過(guò)性敏感。X線片未見異常。該牙所患疾病可能性最大的是

    A.Turner牙

    B.Hutchinson牙

    C.隱裂

    D.釉質(zhì)發(fā)育不全

    E.慢性牙髓炎

    【正確答案】C

    【答案解析】隱裂位置皆與(牙合)面某些窩溝的位置重疊并向一側(cè)或兩側(cè)邊緣嵴延伸。

    40.患者上前牙外傷,就診查:左上1牙冠松動(dòng)Ⅲ度,牙齦出血,叩痛(++),X線示:根折位于頸1/3處,剩余根長(zhǎng)約15mm。該牙處理為

    A.固定

    B.拔除患牙

    C.拔除患牙冠部分,直接修復(fù)

    D.拔除患牙冠部分,根部行根管治療

    E.直接光敏粘著修復(fù)

    【正確答案】D

    【答案解析】牙冠松動(dòng)Ⅲ度,可不予保留,直接拔除。剩余根長(zhǎng)15mm,長(zhǎng)度足夠,可考慮根療后樁冠修復(fù)。

    41.患者,女性,21歲,2周前因左上6可復(fù)性牙髓炎來(lái)院行間接蓋髓術(shù),術(shù)后冷水敏感加重,叩診疼痛,近日有自發(fā)痛,復(fù)診時(shí)應(yīng)選擇的處理方式是

    A.X線檢查

    B.電活力測(cè)驗(yàn)

    C.去暫充物,重新蓋髓

    D.牙髓病治療

    E.不處理,繼續(xù)觀察

    【正確答案】D

    【答案解析】間接蓋髓術(shù)失敗導(dǎo)致急性牙髓炎,故選擇牙髓病治療。

    42.患者女性,22歲,2周前左上3齲齒引起可復(fù)性牙髓炎來(lái)院做間接蓋髓術(shù),術(shù)后冷水敏感加重,因叩診(+),偶有夜間鈍痛,復(fù)診時(shí)的處理方法是

    A.牙髓治療

    B.觀察不處理

    C.電活力測(cè)驗(yàn)

    D.X線片檢查

    E.換其他蓋髓劑

    【正確答案】A

    【答案解析】通過(guò)患者表現(xiàn),考慮慢性牙髓炎,建議牙髓治療。

    43.患者,女,15歲。上前牙松動(dòng)半年。檢查:口腔衛(wèi)生良好,上前牙牙齦外觀色粉紅,但探診后出血,探診深度6mm,雙側(cè)上頜第一恒磨牙的近中探診深度5~7mm,附著喪失5mm,X線片示上前牙牙槽骨水平吸收1/2,上頜第一恒磨牙近中垂直骨吸收1/2,余牙無(wú)牙周袋及骨吸收,最佳診斷為

    A.成人牙周炎

    B.局限型侵襲性牙周炎

    C.廣泛型侵襲性牙周炎

    D.青春期牙齦炎

    E.慢性齦炎

    【正確答案】B

    【答案解析】局限型侵襲性牙周炎,牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。典型的患牙局限于第一恒磨牙和上下切牙,多為左右對(duì)稱。X線片所見第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收,在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

    44.患者,男,26歲,主訴近1年來(lái)刷牙偶有出血,不伴疼痛。檢查:下前牙舌側(cè)有附著喪失2~3mm。此患者最可能的診斷是

    A.急性壞死性潰瘍性齦炎

    B.慢性齦炎

    C.青春期齦炎

    D.侵襲性牙周炎

    E.慢性牙周炎

    【正確答案】E

    【答案解析】有附著喪失,故為牙周炎;侵襲性牙周炎進(jìn)展快,與題干不符,故選E。

    45.患者,男,40歲。右上前牙齦瘺管1年余。檢查:右上2為烤瓷冠修復(fù)體,外形及邊緣良好,唇側(cè)牙齦黏膜近根尖處有一瘺管口,X線片顯示右上2為樁核冠修復(fù),根充物致密,但欠填約2mm,以下正確的治療方法是

    A.重做根管充填

    B.瘺管沖洗上藥

    C.瘺管搔刮術(shù)

    D.根尖手術(shù)

    E.拔除患牙

    【正確答案】D

    【答案解析】已經(jīng)進(jìn)行樁核冠修復(fù)的患牙出現(xiàn)根尖周炎,可選擇根尖手術(shù)進(jìn)行相關(guān)患牙根尖部分的治療。

    46.患者,男,24歲。因扁桃體化膿自服增效聯(lián)磺片1天后,上下唇突然腫脹,起皰來(lái)診。檢查上下唇腫脹外翻,下唇紅黏膜表面可見大量的褐色痂皮,基底黏膜充血糜爛,周圍可見殘留皰壁。首先考慮的診斷是

    A.盤狀紅斑狼瘡

    B.腺性唇炎

    C.慢性唇炎

    D.藥物過(guò)敏性唇炎

    E.剝脫性唇炎

    【正確答案】D

    【答案解析】藥物性口炎的黏膜及皮膚損害統(tǒng)稱為“藥疹”。藥疹的最常見黏膜損害為單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰,單個(gè)水皰以舌背中部為好發(fā)部位,水皰破裂后即成為圓形或類圓形界限清楚的糜爛或潰瘍面??诖健⑸称?、手足背、軀干也是藥疹的好發(fā)部位。

    47.1周前做的10例窩溝封閉牙齒中,有4例封閉劑脫落,分析其失敗的原因是

    A.牙面清潔不徹底

    B.酸蝕面積小

    C.酸蝕時(shí)間不夠

    D.酸蝕后唾液污染

    E.光固化的時(shí)間太短

    【正確答案】D

    【答案解析】窩溝封閉的封閉劑脫落,主要原因是唾液污染。

    48.某患者,全口義齒初戴,發(fā)現(xiàn)下頜偏右后退約4mm,無(wú)壓痛及義齒無(wú)法就位等情況,首先應(yīng)考慮的處理方法是

    A.選磨調(diào)(牙合)

    B.重新進(jìn)行全口義齒修復(fù)

    C.磨改基托邊緣

    D.等待患者適應(yīng)

    E.基托重襯

    【正確答案】B

    【答案解析】確定頜位關(guān)系時(shí),如果患者誤做了前伸咬合,而又未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),戴義齒時(shí)下頜回到正中咬合位置,就會(huì)出現(xiàn)下頜義齒后退現(xiàn)象。表現(xiàn)為上下前牙水平開(牙合),垂直距離升高。如果僅有很小范圍的后退,可適當(dāng)調(diào)改有關(guān)的牙尖即可,若后退的范圍較大,必須返工重做。

    49.80歲,女性,牙列缺失,行全口義齒修復(fù),其下頜牙槽嵴嚴(yán)重萎縮,為其下頜取的印模,最好為

    A.解剖式印模

    B.一次性印模

    C.黏膜靜止式印模

    D.黏膜運(yùn)動(dòng)式印模

    E.閉口式印模

    【正確答案】E

    【答案解析】閉口式印模是先取初印模,灌制模型,在模型上制作暫基托并形成(牙合)堤,用(牙合)堤形成頜位記錄后,將氧化鋅丁香油印模材糊劑或硅橡膠印模材涂布于暫基托的組織面,引入口中,咬在正中關(guān)系位,借咬合力使印模材均勻分布,以主動(dòng)方式完成印模邊緣的整塑。

    50.某女,25歲,因顳下頜關(guān)節(jié)紊亂就診,在對(duì)其進(jìn)行調(diào)(牙合)時(shí),不正確的是

    A.調(diào)(牙合)應(yīng)在疼痛得到緩解后進(jìn)行

    B.使力趨于軸向

    C.側(cè)向運(yùn)動(dòng)時(shí),平衡側(cè)無(wú)接觸

    D.前伸運(yùn)動(dòng)時(shí),后牙無(wú)接觸

    E.可以磨除工作牙尖高度,降低咬合垂直距離

    【正確答案】E

    【答案解析】垂直距離恢復(fù)得過(guò)低或過(guò)高,改變咀嚼肌肌張力和顳下頜關(guān)節(jié)正常狀態(tài),患者常感到肌疲勞和酸痛、開口受限等顳下頜關(guān)節(jié)癥狀,可降低咀嚼效能。E選項(xiàng)中降低咬合垂直距離是不正確的,調(diào)(牙合)時(shí)應(yīng)避免降低牙尖高度。

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