口腔主治醫(yī)師考試倒計(jì)時(shí)啦！為了幫助各位口腔主治醫(yī)師考生及時(shí)鞏固，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理2020年口腔主治醫(yī)師考試《專業(yè)實(shí)踐能力》A3\A4題（1-10）如下：

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患者，男，20歲。右下頜后牙腫痛1周伴開口受限、吞咽疼痛及進(jìn)食困難。檢査右下頜第三磨牙部分萌出，擠壓齦袋有膿液流出，咽側(cè)壁紅腫，腭垂被推向左側(cè)。

1.除診斷冠周炎外，還應(yīng)考慮有無

A.邊緣性頜骨骨髓炎

B.咬肌間隙感染

C.翼下頜間隙感染

D.咽旁間隙感染

E.顳下間隙感染

【正確答案】D

【答案解析】咽旁間隙感染的局部癥狀主要表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出，腫脹可波及同側(cè)軟腭、舌腭弓和咽腭弓，懸雍垂被推向健側(cè)。

2.如欲明確有無膿腫形成，最簡單有效的方法是

A.B超檢查

B.局部穿刺

C.檢查有無波動(dòng)感

D.CT

E.檢査有無凹陷性水腫

【正確答案】B

【答案解析】咽旁間隙位置深在，膿腫形成與否一般采用穿刺方法確診。

3.如需進(jìn)行切開引流，切開部位為

A.懸雍垂外側(cè)

B.上頜結(jié)節(jié)后外側(cè)

C.距下頜下緣2cm處

D.翼下頜皺襞外側(cè)

E.翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)

【正確答案】E

【答案解析】口內(nèi)途徑切開引流術(shù)：張口無明顯受限的患者，可在翼下頜皺襞稍內(nèi)側(cè)，縱行切開黏膜層，黏膜下用血管鉗順翼內(nèi)側(cè)鈍性分離進(jìn)入膿腔。黏膜切口不宜過深，以防誤傷大血管和神經(jīng)?？趦?nèi)途徑更接近膿腔，操作簡單，除非嚴(yán)重的牙關(guān)緊閉，一般選用口內(nèi)途徑。

35歲，男性，因發(fā)熱及口腔黏膜糜爛前來就診，患者自訴有不潔性交史。查體:T37.8℃，全身淋巴結(jié)腫大，咽部黏膜糜爛，唇黏膜可見多個(gè)0.5cm左右灰白色斑塊。梅毒血清試驗(yàn)強(qiáng)陽性。

4.臨床診斷最可能是

A.一期梅毒

B.二期梅毒

C.三期梅毒

D.軟下疳

E.淋病

【正確答案】B

【答案解析】患者有淋巴結(jié)腫大，口腔黏膜出現(xiàn)圓形或卵圓形灰白色黏膜斑，梅毒血清試驗(yàn)強(qiáng)陽性，診斷為二期梅毒。

5.以下說法錯(cuò)誤的是

A.可分為后天梅毒和胎傳梅毒

B.后天梅毒主要通過性接觸傳染

C.一期梅毒的主要癥狀為硬下疳

D.三期梅毒的口腔黏膜損害主要是三期梅毒舌炎和樹膠腫

E.哈欽森牙是二期梅毒的標(biāo)志性損害

【正確答案】E

【答案解析】哈欽森牙是先天梅毒的標(biāo)志性損害，E錯(cuò)誤。

6.關(guān)于梅毒病原體的描述錯(cuò)誤的是

A.煮沸可在短期內(nèi)將其殺滅

B.易存活于潮濕的環(huán)境

C.耐寒力強(qiáng)

D.一般消毒劑難于將其殺滅

E.50℃加熱5分鐘即死亡

【正確答案】D

【答案解析】梅毒病原體離開人體后不易存活，煮沸、干燥、日光、肥皂水和普通消毒劑可迅速將其殺滅。此題D錯(cuò)誤。

男性，患者，59歲，上頜牙列缺失，下頜僅存3和7，健康，近中舌側(cè)傾斜，牙槽嵴豐滿，上頜散在骨尖。頜間距離正常。

7.修復(fù)前應(yīng)做的工作是

A.拔除

B.做牙槽骨加高術(shù)

C.做唇頰溝加深術(shù)

D.牙槽嵴修整術(shù)

E.都不用

【正確答案】D

【答案解析】修復(fù)前應(yīng)進(jìn)行牙槽嵴修整術(shù)，即去除上頜散在的骨尖。

8.左下7最宜用哪種卡環(huán)

A.回力卡

B.桿形卡

C.對半卡

D.聯(lián)合卡

E.圈形卡

【正確答案】E

【答案解析】左下7是末端基牙，且向近中傾斜，因此選擇圈形卡環(huán)。

9.戴用義齒1周后需復(fù)診調(diào)（牙合）的原因是

A.加強(qiáng)義齒固位

B.基托下沉

C.義齒咬合平衡已建立

D.義齒基托邊緣位置可確定

E.患者已經(jīng)可以用新義齒咀嚼食物

【正確答案】E

【答案解析】患者戴用新義齒會(huì)有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過程，在適應(yīng)過程中，義齒與頜面部口腔肌肉，黏膜，關(guān)節(jié)相互協(xié)調(diào)，會(huì)出現(xiàn)咬合不穩(wěn)定的情況，所以戴用新義齒后一般會(huì)有調(diào)整。

10.義齒易出現(xiàn)的不穩(wěn)定現(xiàn)象不包括

A.翹起

B.擺動(dòng)

C.旋轉(zhuǎn)

D.下沉

E.脫落

【正確答案】E

【答案解析】脫落屬于固位問題，此題答案為E。

患者，男，26歲，騎自行車迎面與汽車相撞，面?zhèn)戎?，隨即被護(hù)送至急診室。自述出血約100ml，主訴疼痛、口渴。

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