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    重點(diǎn)掌握!2020年口腔主治醫(yī)師:修復(fù)體的種類(lèi)及其適應(yīng)證與禁忌證考點(diǎn)總結(jié)

    2020-05-18 13:49 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    修復(fù)體的種類(lèi)及其適應(yīng)證與禁忌證是2020年口腔主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要考點(diǎn)內(nèi)容,有很多考生都比較關(guān)注,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    高頻考點(diǎn)

    嵌體

    1)適應(yīng)證

    能夠采用充填法修復(fù)的牙體缺損原則上都可以采用嵌體修復(fù)。與充填治療相比,嵌體的機(jī)械強(qiáng)度和邊緣密合性更好,能夠更好地恢復(fù)咬合與鄰面接觸關(guān)系。

    ①各種牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣嵴以及(牙合)面,而不能使用一般材料充填修復(fù)者。

    ②因牙體缺損的鄰接不良或食物嵌塞嚴(yán)重,需恢復(fù)鄰面接觸點(diǎn)者。

    ③牙體雖有缺損,但仍存在有較大體積的健康牙體組織,可以為嵌體提供足夠抗力者。

    2)禁忌證

    ①青少年的恒牙和兒童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌體,以免損傷牙髓。

    ②(牙合)面缺損范圍小而且表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者,不宣用嵌體修復(fù)。

    ③牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者。

    部分冠

    1)適應(yīng)證

    ①有牙體缺損需修復(fù)但又非嵌體適應(yīng)證時(shí);

    ②患牙頰舌面是完整的,且保留該面不用并不會(huì)使修復(fù)體的固位與抗力不足;

    ③牙冠各部位的徑較大,尤其唇舌徑大且齲壞率低者;

    ④當(dāng)部分冠作為固定橋的固位體時(shí),只用于間隙較小的三單位橋。

    2)禁忌證:不符合以上情況者為禁忌證。

    全冠

    1)適應(yīng)證

    ①牙體嚴(yán)重缺損,固位形、抗力形較差者。

    ②存在咬合低、鄰接不良、牙冠短小、錯(cuò)位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者。

    ③固定義齒的固位體。

    ④活動(dòng)義齒基牙的缺損需要保護(hù)、改形者。

    ⑤齲壞率高或牙本質(zhì)過(guò)敏嚴(yán)重伴牙體缺損,或銀汞合金充填后與對(duì)頜牙、鄰牙存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。

    ⑥后牙隱裂,牙髓活力未見(jiàn)異常,或者已經(jīng)牙髓治療后無(wú)癥狀者。

    2)禁忌證

    ①青少年恒牙因尚未發(fā)育完全,牙髓腔較大者。

    ②牙體過(guò)小無(wú)法取得足夠的固位形和抗力形者。

    ③嚴(yán)重深覆(牙合)、咬合緊,而無(wú)法預(yù)備出足夠的空間者。

    樁核冠

    1)適應(yīng)證

    ①牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。

    ②牙冠缺損至齦下,牙周健康,牙根有足夠的長(zhǎng)度,經(jīng)牙冠延長(zhǎng)術(shù)或正畸牽引術(shù)后能暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度,磨牙以不暴露根分叉為限。

    ③錯(cuò)位牙、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。

    ④畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。

    2)禁忌證:年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成者。

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