【試題】

男性，25歲，車(chē)禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次/分。血壓86/60mmHg，煩躁不安，發(fā)紺，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。

最可能的診斷為

A.左側(cè)進(jìn)行性血胸

B.左側(cè)閉合性氣胸

C.左側(cè)開(kāi)放性氣胸

D.左側(cè)張力性氣胸

E.左側(cè)反常呼吸運(yùn)動(dòng)

【正確答案】D

【答案解析】張力性氣胸表現(xiàn)為極度呼吸困難、煩躁不安、發(fā)紺，氣管明顯移位，多有皮下氣腫（表現(xiàn)為胸部皮下捻發(fā)感）。閉合性氣胸時(shí)患者臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，開(kāi)放性氣胸時(shí)有縱隔撲動(dòng)。反常呼吸運(yùn)動(dòng)見(jiàn)于多根多處肋骨骨折。

本題知識(shí)點(diǎn)：氣胸

正確率：23.32%

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