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    1.各類型的結(jié)核病首選藥是

    A.鏈霉素

    B.利福平

    C.異煙肼

    D.乙胺丁醇

    E.吡嗪酰胺

    2.下列不是異煙肼不良反應(yīng)的是

    A.損傷肝細(xì)胞

    B.各種皮疹

    C.發(fā)熱

    D.胃腸道反應(yīng)

    E.中央神經(jīng)炎

    3.異煙肼可引起的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)除外的是

    A.周?chē)窠?jīng)炎

    B.手腳麻木

    C.肌肉震顫

    D.步態(tài)不穩(wěn)

    E.嘔吐

    4.異煙肼的治療方法,敘述錯(cuò)誤的是

    A.早期輕癥肺結(jié)核可單獨(dú)使用

    B.預(yù)防用藥時(shí)可單獨(dú)使用

    C.規(guī)范化治療時(shí)必須聯(lián)合使用

    D.粟粒性結(jié)核加大劑量

    E.結(jié)核性腦膜炎減短療程

    5.大劑量應(yīng)用異煙肼可出視神經(jīng)炎,則應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充哪種藥物預(yù)防不良反應(yīng)

    A.維生素A

    B.維生素K

    C.維生素pp

    D.維生素B6

    E.維生素C

    6.對(duì)第三代頭孢菌素特點(diǎn)的敘述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

    A.抗革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)于第一、二代

    B.對(duì)銅綠假單胞菌及厭氧菌有效

    C.對(duì)β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定

    D.對(duì)G-菌包括腸桿菌類有較強(qiáng)的作用

    E.可用于危及生命的敗血癥

    7.抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)的頭孢菌素是

    A.頭孢氨芐

    B.頭孢他定

    C.頭孢孟多

    D.頭孢噻吩

    E.頭孢哌酮

    8.青霉素G最適于治療

    A.傷寒,副傷寒

    B.肺炎桿菌性肺炎

    C.布氏桿菌病

    D.溶血性鏈球菌感染

    E.細(xì)菌性痢疾

    9.可治療傷寒的青霉素類藥是

    A.芐青霉素

    B.苯唑西林

    C.羧芐西林

    D.替卡西林

    E.氨芐西林

    10.對(duì)幽門(mén)螺桿菌有強(qiáng)大殺菌作用的是

    A.阿莫西林

    B.青霉素G

    C.紅霉素

    D.奧美拉唑

    E.氨芐西林

    答案及解析

    第1題

    【正確答案】C

    【答案解析】異煙肼(雷米封),水溶性好且性質(zhì)穩(wěn)定。具有殺菌力強(qiáng)、不良反應(yīng)少、可以口服且價(jià)格低廉的特點(diǎn)。對(duì)結(jié)核桿菌有高度的選擇性,適合于各種類型的結(jié)核病患者均為首選藥物。

    第2題

    【正確答案】E

    【答案解析】異煙肼的不良反應(yīng)為:①神經(jīng)系統(tǒng):常見(jiàn)反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經(jīng)炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中毒性腦病和精神病。使用異煙肼時(shí)應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。癲癇及精神病患者慎用。②肝臟毒性:異煙肼可損傷肝細(xì)胞,使轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)患者可出現(xiàn)黃疸,嚴(yán)重時(shí)亦可出現(xiàn)肝小葉壞死,甚至死亡。③其他:可發(fā)生各種皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)、粒細(xì)胞減少、血小板減少和溶血性貧血,用藥期間亦可能產(chǎn)生脈管炎及關(guān)節(jié)炎綜合征。

    第3題

    【正確答案】E

    【答案解析】異煙肼可引起的神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)為:常見(jiàn)反應(yīng)為周?chē)窠?jīng)炎,表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等。大劑量可出現(xiàn)頭痛、頭暈、興奮和視神經(jīng)炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中毒性腦病和精神病。使用異煙肼時(shí)應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。癲癇及精神病患者慎用。

    第4題

    【正確答案】E

    【答案解析】異煙肼對(duì)早期輕癥肺結(jié)核或預(yù)防用藥時(shí)可單獨(dú)使用,規(guī)范化治療時(shí)必須聯(lián)合使用其他抗結(jié)核病藥,以防止或延緩耐藥性的產(chǎn)生。對(duì)粟粒性結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎應(yīng)加大劑量,延長(zhǎng)療程,必要時(shí)注射給藥。

    第5題

    【正確答案】D

    【答案解析】大劑量應(yīng)用異煙肼可出視神經(jīng)炎,則應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防不良反應(yīng)的產(chǎn)生。

    第6題

    【正確答案】A

    【答案解析】第三代頭孢菌素特點(diǎn)及臨床應(yīng)用:第三代頭孢菌素對(duì)G+菌的作用不及第一、第二代,對(duì)G-菌包括腸桿菌類、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。對(duì)β-內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性??捎糜谖<吧臄⊙Y、腦膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路嚴(yán)重感染的治療,能有效控制嚴(yán)重的銅綠假單胞菌感染。

    第7題

    【正確答案】B

    【答案解析】頭孢他定為第三代頭孢菌素,抗菌譜和抗菌活性與頭孢噻肟相似,對(duì)大多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌均有殺菌作用。耐青霉素酶和β-內(nèi)酰胺酶。其最大特點(diǎn)是對(duì)綠膿桿菌的抗菌活性特別強(qiáng),優(yōu)于目前臨床使用的所有頭孢菌素和廣譜青霉素類抗生素。

    第8題

    【正確答案】D

    【答案解析】青霉素的臨床應(yīng)用:本藥肌內(nèi)注射或靜脈滴注為治療敏感的G+球菌和桿菌、G-球菌及螺旋體所致感染的首選藥。

    ①溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、咽炎扁桃體炎、心內(nèi)膜炎等;肺炎球菌引起的大葉性肺炎、膿胸、支氣管肺炎等;草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎。

    ②淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病;敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥等;腦膜炎奈瑟菌引起的流行性腦脊髓膜炎;也可用于放線桿菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱的治療。

    ③白喉、破傷風(fēng)、氣性壞疽和流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌所致的敗血癥的治療。但因青霉素G對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生的外毒素?zé)o效,故必須加用抗毒素血清。

    第9題

    【正確答案】E

    【答案解析】氨芐西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用:對(duì)G-桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用,如對(duì)傷寒沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)菌、百日咳鮑特菌、大腸埃希菌、痢疾志賀菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用,對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效,對(duì)糞鏈球菌作用優(yōu)于青霉素G。臨床用于治療敏感菌所致的呼吸道感染、傷寒、副傷寒、尿路感染、胃腸道感染、軟組織感染、腦膜炎、敗血癥、心內(nèi)膜炎等。

    第10題

    【正確答案】A

    【答案解析】阿莫西林的抗菌作用及臨床應(yīng)用:抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似,但對(duì)肺炎球菌、腸球菌、沙門(mén)菌屬、幽門(mén)螺桿菌的殺菌作用比氨芐西林強(qiáng)。主要用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、膽道感染以及傷寒治療。此外,也可用于慢性活動(dòng)性胃炎和消化性潰瘍的治療。

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