為幫助大家高效備考口腔醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集有關(guān)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能第四站“病史采集”答題技巧”具體資料分享給大家，詳情如下：

病史采集是口腔疾病診治的基礎(chǔ)和首要環(huán)節(jié)，任何醫(yī)師接診患者首先要做的一項(xiàng)工作就是進(jìn)行病史采集。

掌握好病史采集的方法，學(xué)會(huì)病例分析的思路，寫(xiě)出完整準(zhǔn)確的病史對(duì)開(kāi)展后續(xù)醫(yī)療活動(dòng)具有十分重大的意義。

通過(guò)問(wèn)診醫(yī)師可以全面地了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、病因、診治經(jīng)過(guò)和過(guò)去的健康狀態(tài)等情況。

問(wèn)診主要包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和家族史四項(xiàng)內(nèi)容。

問(wèn)診應(yīng)簡(jiǎn)潔有序，仔細(xì)耐心。

考試方式：

考試給你一個(gè)主訴，請(qǐng)你圍繞主訴進(jìn)行詢問(wèn)。

詢問(wèn)過(guò)程中，老師不發(fā)問(wèn)也不回答問(wèn)題，詢問(wèn)過(guò)后再回答出主訴可能的診斷。

問(wèn)診的技巧

1.注意問(wèn)診的重點(diǎn) 問(wèn)診必須重點(diǎn) 突出、準(zhǔn)確。一般問(wèn)診開(kāi)始就要一針見(jiàn)血地抓住主要的就診問(wèn)題。

2.注意問(wèn)診的內(nèi)容一般應(yīng)該按醫(yī)學(xué)病歷的基本要求 有順序、有目的、有層次地逐步展開(kāi)詢問(wèn)。

3.注意問(wèn)診的態(tài)度記住“態(tài)度決定一切”。

4.注意問(wèn)診的語(yǔ)言 問(wèn)診中應(yīng)該使用通俗易懂的語(yǔ)言，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)和暗示性提問(wèn)。

5.盡可能多地問(wèn)。

常規(guī)模式：分兩個(gè)部分

第一部分：出題時(shí)會(huì)給你主訴，你會(huì)有幾個(gè)假象診斷，下面開(kāi)始詢問(wèn)

1.現(xiàn)病史：主要問(wèn)的是癥狀、部位、時(shí)間、誘因、伴隨癥狀、疾病整個(gè)的發(fā)生發(fā)展和轉(zhuǎn)歸（也就是變化過(guò)程），以及一些你能想到的相關(guān)疾病的鑒別點(diǎn)

2.既往史：與主訴相同癥狀的以往相關(guān)治療或疾病，目的排除這類疾病

3.家族病史：與主訴癥狀相同的家族性疾病，目的排除這類疾病

第二部分：提出可能的診斷，并體現(xiàn)鑒別診斷思路

口腔科患者最常出現(xiàn)的主訴癥狀

牙痛、牙松動(dòng)、牙齦出血、牙齦肥大、牙齦腫痛、頜面部包塊*，口腔黏膜潰瘍、口腔黏膜白色斑紋*、口腔黏膜及皮膚竇道和瘺管、口腔異味*、口干*、頜面部腫痛、開(kāi)口受限*、修復(fù)后疼痛。

病史采集的特點(diǎn)：內(nèi)容較零散，相對(duì)較難。

我們的目的：為了拿到更多的分?jǐn)?shù)！

解題思路：先診斷，再詢問(wèn)，常規(guī)臨床思路。

病史采集取分關(guān)鍵7要素

1.時(shí)間（發(fā)病時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、年齡特點(diǎn)）

2.部位（發(fā)病的部位）

3.程度（癥狀劇烈程度、腫物的大小）

4.性質(zhì)（疼痛的特點(diǎn)、腫物的質(zhì)地）

5.誘因（發(fā)病直接因素或可能因素）

6.伴發(fā)癥狀（伴發(fā)的疼痛、出血、腫脹、張口受限）

7.病史（全身特色情況、口腔治療史、全身病史）

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