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文檔下載: 2020年寧夏醫(yī)師資格考試考生(考官)個人健康承諾書
考生入場時,憑身份證、準(zhǔn)考證、個人健康承諾書、掃疫情防控行程碼、《我的寧夏》防疫健康碼,測體溫、戴口罩。考生如有14天內(nèi)從北京低風(fēng)險地區(qū)和其他省區(qū)市中高風(fēng)險地區(qū)旅居史的考生,需提供考試前七天內(nèi)核酸檢測陰性報告。
2020年寧夏醫(yī)師資格考試考生(考官)個人健康承諾書
姓 名: 性 別:
準(zhǔn)考證號: 工作單位:
身份證號: 有效手機號碼:
本人考前14日內(nèi)是否有以下情況:
1.出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。 □是 □否
2.屬于新冠肺炎確診病例、無癥狀感染者。 □是□否
3.在居住地有被隔離或曾被隔離且未做核酸檢測。 □是 □否
4.從區(qū)外中高風(fēng)險地區(qū)入寧或返寧。 □是 □否
5.從境外(含港澳臺)入寧或返寧。 □是 □否
6.與新冠肺炎確診病例、疑似病例或已發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者有接觸史。□是□否
7.與來自境外(含港澳臺)、國內(nèi)中高風(fēng)險地區(qū)人員有接觸史。 □是□否
8.共同居住家庭成員中是否有上述1至7的情況。□是□否
本人承諾:我將如實逐項填報健康承諾,如因隱瞞或虛假填報引起檢疫傳染病傳播或者有傳播嚴(yán)重危險而影響公共安全的后果,本人將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,自愿接受《中華人民共和國刑法》《治安管理處罰法》《傳染病防治法》和《關(guān)于依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》等法律法規(guī)的處罰和制裁。
本人簽名: 填寫日期:
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