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局限型侵襲性牙周炎

一、臨床特點(diǎn)：

（1）年齡與性別：可始于青春期前后，早期無(wú)明顯癥狀，患者就診時(shí)常已20歲左右。女性多于男性。

（2）口腔衛(wèi)生情況：牙周組織破壞程度與局部刺激物的量不成比例。

（3）好發(fā)牙位：局限型侵襲性牙周炎的特征是“局限于第一恒磨牙或切牙的鄰面有附著喪失，至少波及兩個(gè)恒牙，其中一個(gè)為第一磨牙。其他患牙(非第一磨牙和切牙)不超過(guò)兩個(gè)”。

（4）X線片所見(jiàn)第一磨牙的鄰面有垂直型骨吸收，若近遠(yuǎn)中均有垂直型骨吸收則形成典型的“弧形吸收”，在切牙區(qū)多為水平型骨吸收。

（5）病程進(jìn)展快：患者常在20歲左右即已須拔牙或牙自行脫落。

（6）早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位：在炎癥不明顯的情況下，切牙和第一恒磨牙可出現(xiàn)松動(dòng)，自覺(jué)咀嚼無(wú)力。

（7）家族聚集性：其遺傳背景可能與白細(xì)胞功能缺陷有關(guān)，也有人認(rèn)為是X連鎖性遺傳或常染色體顯性遺傳/隱性遺傳等。

二、治療——常用的藥物：

（1）四環(huán)素族藥物：四環(huán)素在國(guó)外使用較多，對(duì)國(guó)內(nèi)患者效果不理想?？墒褂妹字Z環(huán)素、多西環(huán)素。

（2）甲硝唑和阿莫西林配伍使用：可有效抑制Aa和厭氧致病菌。

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