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口腔頜面部軟組織囊腫分類總結(jié)（口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試）

1.囊腫性質(zhì)：

潴留性囊腫：皮脂腺囊腫——皮脂腺排泄管堵塞。

發(fā)育性囊腫：皮樣（表皮樣）囊腫、甲狀舌管囊腫、鰓裂囊腫。

2.好發(fā)部位：

皮脂腺囊腫（“粉瘤”）：面部。

表皮樣囊腫：面部（眼瞼、額、鼻、眶外側(cè)、耳下）。

皮樣囊腫（“發(fā)瘤”）：口底、頦下。

甲狀舌管囊腫：頸中線、舌骨上下最常見。

鰓裂囊腫：頸上部（舌骨水平、胸鎖乳突肌上1/3前緣）。

3.囊內(nèi)容物：

皮脂腺囊腫：白色凝乳狀皮脂腺分泌物。

皮樣囊腫：乳白色豆渣樣（乳糜樣）分泌物。含皮膚附件。

表皮樣囊腫：乳白色豆渣樣（乳糜樣）分泌物。無(wú)皮膚附件。

甲狀舌管囊腫：透明黃色稀薄/黏稠液體。

鰓裂囊腫：黃色清亮含/不含膽固醇的液體。

4.典型表現(xiàn)：

皮脂腺囊腫：囊腫突出，與皮膚緊密粘連，中央一色素點(diǎn)（與表皮樣囊腫鑒別點(diǎn)）。質(zhì)軟，無(wú)壓痛，可活動(dòng)。

皮樣/表皮樣囊腫：囊腫與周圍無(wú)粘連，觸診面團(tuán)樣（質(zhì)韌有彈性）。

甲狀舌管囊腫：質(zhì)軟，與周圍無(wú)粘連。舌骨以下的囊腫，囊腫與舌骨體相連，可捫及堅(jiān)韌條索與舌骨體粘連，可隨吞咽移動(dòng)。

鰓裂囊腫：表面光滑，質(zhì)軟，有波動(dòng)感，無(wú)搏動(dòng)（可與頸動(dòng)脈體瘤鑒別）。

5.治療：

皮脂腺囊腫：手術(shù)切除（切除囊壁以及與囊壁粘連的皮膚）。

皮樣/表皮樣囊腫：手術(shù)摘除囊腫。

甲狀舌管囊腫：徹底切除囊腫/瘺管+舌骨中份，易復(fù)發(fā)。

鰓裂囊腫：徹底切除，遺留殘余組織易復(fù)發(fā)。

6.可惡變的囊腫：皮脂腺囊腫、鰓裂囊腫。

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