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    【專業(yè)原創(chuàng)】口腔醫(yī)師考試-局部麻醉并發(fā)癥16個(gè)考點(diǎn)速記

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    1.暈厥:突發(fā)性、暫時(shí)性意識喪失。

    2.過敏反應(yīng):即刻反應(yīng):極少量用藥后,立即發(fā)生嚴(yán)重的類似中毒的癥狀,突然驚厥、昏迷、呼吸心搏驟停死亡。

    3.延遲反應(yīng):常是血管神經(jīng)性水腫。

    4.過量反應(yīng)(中毒):因單位時(shí)間內(nèi)注射藥量過多或者快速注入血管。

    5.早期最典型的癥狀之一是口周麻木。

    6.興奮型:煩躁不安、多話、多汗、血壓上升。

    7.抑制型:血壓下降、神志不清、脈弱、心跳停止。

    8.血腫:針刺破血管。多見于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉。

    9.黏膜下、皮下瘀斑。數(shù)日后緩慢吸收。

    10.感染:針被污染或消毒不嚴(yán)或針穿過感染灶,將感染帶入深層,引起間隙(顳下、翼下頜、咽旁等)的感染。

    11.注射1~5天后局部紅腫熱痛,甚至張口或吞咽困難。按炎癥原則處理。

    12.黏膜病變:注射部位出現(xiàn)皰疹性潰瘍。多見于腭部。

    13.預(yù)防:避免使用1:50000腎上腺素的局麻藥,避免注射中組織過度蒼白或注射藥過多。

    14.暫時(shí)性面癱:下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),針偏向內(nèi)后不能觸及骨面,或偏上越過下頜切跡,使麻藥注入腮腺麻醉面神經(jīng)。

    無需特殊處理,麻藥作用消失后,神經(jīng)功能可恢復(fù)。

    15.暫時(shí)性牙關(guān)緊閉:下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后,藥物注入翼內(nèi)肌或咬肌,肌肉收縮,出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。暫時(shí)性的,2~3小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)。

    16.暫時(shí)性復(fù)視或失明:下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉后,針誤入下牙槽動(dòng)脈未回抽,麻藥逆行經(jīng)眼動(dòng)脈入眶,引起眼肌、視神經(jīng)麻痹出現(xiàn)暫時(shí)性復(fù)視。

    注射麻藥前堅(jiān)持回抽。

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