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    病例分析診斷中的鑒別診斷:患者,女,52歲。因刷牙出血前來就診。

    2022-03-30 12:08 醫(yī)學教育網
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    2022年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析診斷中的鑒別診斷:患者,女,52歲。因刷牙出血前來就診。該題目摘自實踐技能??枷到y(tǒng),本次口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師提供3套??荚嚲恚凑杖驹O置題型,嚴格按照考試題型及出題方式、題型題量設置,全真模擬真實考試場景,幫助大家熟悉考試題型及出題方式,分值占比。點擊立即參與完整版試卷作答>>

    技能

    病例分析

    患者,女,52歲。因刷牙出血前來就診。自述刷牙時牙齦出血2年余,有時吃蘋果,饅頭等食物時牙齦出血,近1個月早晨起床偶有唾液中帶紅色血絲。曾作常規(guī)血象檢查,未見異常。無咬合不適或牙齒松動。檢查可見全口牙石(+),有大量菌斑堆積,全口牙齦齦緣中度充血,齦乳頭充血腫大,探診出血明顯,但無附著水平喪失,牙齒無松動,咬合關系未見異常。X線片顯示全口牙槽骨無明顯吸收。檢查結果如下圖:

    全口牙齦齦緣中度充血

    (2).請給出以上病例分析診斷中的鑒別診斷。(本題滿分6.00分)

    【參考答案要點】(6分)

    鑒別診斷:

    (1)慢性牙周炎:有牙齦炎的臨床表現,但有附著水平喪失和牙周袋形成,牙齒松動,X線片顯示牙槽骨明顯吸收。

    (2)血液疾?。ㄈ?a href="http://thedailypurge.net/jibing/baixuebing/" target="_blank" title="白血病" class="hotLink">白血病、血小板減少性紫癜、血友病等):可表現牙齦出血紅腫,但一般無疼痛,血象檢查有異常,出血不易止住。

    (3)妊娠期齦炎:患者為妊娠期婦女,全口牙齦、牙尖乳頭紅腫,有自發(fā)性出血。

    (4)急性壞死性潰瘍性齦炎:牙間乳頭及牙齦緣出現壞死性潰瘍,潰瘍表面覆蓋灰黃色假膜,牙齦出血,疼痛明顯,有特殊腐敗性臭味。

    【該題針對“ 慢性齦炎 ”知識點進行考核】

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