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    口腔技能考前測練:第三考站急救技術(shù)(10分)

    2021-06-18 18:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享“口腔技能考前測練:第三考站急救技術(shù)(10分)”,希望對大家復習備考2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能有所幫助,詳情如下:

    第三考站

    基本急救

    胸外心臟按壓

    【本題8分】

    參考要點:

    1.將患者(醫(yī)學模擬人)就地平臥置于地板上。

    2.去枕,解開衣扣,松解腰帶。檢查并保持患者呼吸道通暢。

    3.術(shù)者跪在患者右側(cè),將雙手掌根部重疊置于患者胸骨中、下1/3交界處。

    4.肘關(guān)節(jié)伸直,借助身體之重力向患者脊柱方向按壓。

    5.按壓力度應使胸骨下陷5~6cm,按壓后突然放松,按壓和放松時間應一致,放松時手掌不要離開按壓部位。

    6.按壓頻率為100~120次/分。

    7.操作同時向患者家屬或同事簡單告知病情,操作結(jié)束后向患者家屬或同事告知急救效果以及下一步處理意見。

    8.搶救中動作規(guī)范準確,體現(xiàn)出愛護患者的意識,表現(xiàn)出良好的醫(yī)生素質(zhì)。

    9、基本急救

    血壓測量

    【本題2分】

    參考要點:

    1.檢查血壓計水銀柱是否在“0”點,被檢查者肘部、血壓計“0”點與心臟在同一水平。

    2.氣袖均勻緊貼皮膚,纏于上臂,袖帶下緣在肘窩上2.5cm,氣袖的中央位于肱動脈表面,其松緊度適宜:檢查者確定肱動脈搏動明顯處,將聽診器體件置于肱動脈搏動處聽診(不可置于袖帶內(nèi))。

    3.向袖帶內(nèi)充氣,邊充氣邊聽診至肱動脈搏動聲消失后,水銀柱再升高30mmHg,然后緩慢放氣(2~6mmHg/s),并雙眼平視觀察水銀柱,根據(jù)聽診肱動脈搏動聲和水銀柱位置讀出收縮壓、舒張壓。

    分割線

    2、磨牙鑄造金屬全冠的牙體預備【本題20分】

    參考要點:

    下頜第一磨牙鑄造全冠的牙體預備

    1.仿頭模下頜牙列呈水平位,稍高于術(shù)者肘部,術(shù)者位于仿頭模右前方7、8點位置;或仿頭模下頜牙列與地面呈45°,術(shù)者位于仿頭模右后方11、12點位置。

    2.握筆式持高速渦輪手機。

    3.支點:無名指或中指(在硬組織上)。

    4.(牙合)面、頰舌面指示溝用1號車針。(TR13)

    5.(牙合)面預備用1號或2號車針。(TF22)

    6.(牙合)面、頰舌面預備用1號車針。

    7.鄰面打開接觸區(qū)用3號車針。(TR11/TF11)

    8.鄰面預備用1號車針。

    9.精修完成。

    10.操作動作:噴水冷卻,間斷磨除。

    11.預備順序:(牙合)面、頰舌面、鄰面、精修完成。

    12.按(牙合)面形態(tài)預備1mm深導溝。

    13.按指示溝深度磨除溝間牙體組織。

    14.制備頰側(cè)軸面近中、中央和遠中3個指示溝。指示溝的頸緣位于齦上0.5mm,形成2°~5°的內(nèi)聚角,末端深度為0.5mm。

    15.磨除溝間牙體組織,同時形成齦上0.5mm、寬0.5mm的凹形肩臺。

    16.制備舌側(cè)軸面近中、中央和遠中3個指示溝,指示溝的頸緣位于齦上0.5mm,形成2°~5°的內(nèi)聚角,末端深度為0.5mm。

    17.磨除溝間牙體組織,同時形成齦上0.5mm、寬0.5mm的凹形肩臺。

    18.在保護鄰牙的前提下打開接觸區(qū)。

    19.再形成與頰舌側(cè)邊緣連續(xù)的邊緣(齦上0.5mm,寬0.5mm的淺凹形)和2°~5°的內(nèi)聚角。

    20.形態(tài)修整。21.咬合檢查。

    22.操作過程中動作輕柔,避免患者不適合組織損傷。

    23.各線角光滑、圓鈍。

    24.(牙合)面均勻磨除1mm((牙合)面間隙)。25.保持(牙合)面形態(tài)。

    26.形成功能尖斜面。

    27.各軸面無倒凹。28.聚合度適合。29.為0.5mm寬的淺凹形邊緣,位于齦緣上0.5mm。

    30.頸部邊緣光滑連續(xù)。31.近中鄰牙無損傷。32.遠中鄰牙無損傷。

    分割線

    3、橡皮障隔離術(shù)【本題10分】

    參考要點:

    1.術(shù)區(qū)準備:清潔需隔離的牙齒,除去牙石。用牙線檢查接觸點,并使鄰面光滑。銳利的牙齒邊緣應適當調(diào)磨,以免導致橡皮布撕裂。

    2.選擇橡皮布:橡皮布暗面朝向術(shù)者,以減少炫光。橡皮布的大小要能完全蓋住口腔。

    3.打孔:根據(jù)所需隔離的牙位,可利用打孔模板,在橡皮布上標記打孔的位置進行打孔。打孔要求邊緣整齊,大小合適。

    4.打孔的范圍:上頜牙約在橡皮布上緣以下2.5cm。下頜牙約在橡皮布下緣以上5cm,弧形??字睆綖?.5~2mm。通常5孔打孔器由小至大依次對應的牙位為:下頜切牙、上頜切牙、尖牙和前磨牙、磨牙、較大磨牙或橡皮障優(yōu)先法時的磨牙??组g距離一般間隔2~3mm為宜。

    5.選擇橡皮障夾:根據(jù)牙位選擇前牙夾、前磨牙夾或磨牙夾,然后根據(jù)安裝方式選擇有翼或無翼的橡皮障夾,再根據(jù)剩余牙體組織的多少選擇喙的形態(tài)。

    6.放置橡皮障:翼法是在口內(nèi)操作時間最短的方法,最適合只暴露一顆患牙的治療。

    7.①將有翼橡皮障夾的翼部套入已打好孔的橡皮布,露出橡皮障夾體部;②用橡皮障夾鉗撐開橡皮障夾,連同橡皮布一起夾在牙頸部,夾的弓部位于牙的遠中;③用水門汀充填器的扁鏟端或手指將翼上方的橡皮布推至冀下牙頸部,暴露翼部。

    8.橡皮障放置后,需要調(diào)整橡皮布在口外支架上的位置,使其張力適當,不發(fā)生移位,且完全覆蓋口腔,上緣不能阻擋鼻孔,下緣達頦下部。

    9.拆卸橡皮障:治療結(jié)束后,單顆牙可先用橡皮障夾鉗取下橡皮障夾,再將橡皮障支架和橡皮布一并取出。

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