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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能第2站操作復習資料:齦上潔治術操作步驟(改良握筆法)

    2020-06-19 17:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本操作技能備考資料:齦上潔治術操作體位調(diào)整、器械選擇及應用

    器械握持以改良握筆法握持潔治器:將潔治器的頸部緊貼中指腹(而不是中指的側面),示指彎曲位于中指上方,握持器械柄部,拇指腹緊貼柄的另一側,并位于中指和示指指端之間約1/2處,拇指、示指、中指三指構成一個三角形力點。

    支點潔治時一定要有支點,而且支點要穩(wěn)固,用力時不得失去支點。以中指與無名指貼緊一起共同作支點,或以中指作支點。將指腹支放在鄰近牙齒上,支點位置應盡量靠近被潔治的牙齒,并隨潔治部位的變動而移動。

    器械的放置和角度將潔治器尖端1——2mm的工作刃緊貼牙面,放入牙石的根方,潔治器面與牙面角度應小于90°,大于45°,以70°——80°左右為宜。注意是工作刃的尖端緊貼牙面,而非工作刃的中部貼牙面,避免工作刃的尖端翹起刺傷牙齦。

    刮除牙石的用力動作握緊器械,向牙面施加側向壓力,將牙石整體向冠方刮除。避免層層刮削牙石。

    用力的方向朝向冠方,也可以是斜向或向頰舌側水平方向,但一定避免向牙齦方向用力。

    單純用指力來拉動工作刃,動作比較精細易于控制,但易使指部肌肉疲勞,不能持久,只用于個別精細部位,例如軸角處或窄根的唇舌面,不適宜普遍使用。必要時可輔助使用推力。

    器械的移動當潔治工作從頰(或舌)面移向鄰面時,應靠拇指推或拉的動作來轉(zhuǎn)動潔治器柄,使工作端的尖端始終接觸牙面,避免刺傷牙齦。完成一次潔治動作后,移動器械至下一個潔治部位,主要潔治部位之間要有連續(xù)性,避免遺漏牙石。

    在潔治操作完成后,要注意用尖探針仔細檢查有無殘留牙石,尤其是鄰面部位和齦下1——2mm處有無殘留牙石,如發(fā)現(xiàn)殘留牙石,再用器械徹底清除之。還要檢查牙齦有無損傷,一定要注意避免損傷牙齦,如果牙齦有損傷和滲血,則要進行相應的處理。

    在完成潔治后,用3%的過氧化氫溶液沖洗或擦洗治療區(qū),以便清除散落在局部(齦溝等處)的牙石殘渣,還可起到止血的作用。

    然后請患者漱口。

    潔治效果牙面應無殘留牙石和色素,并且牙齦應無損傷。

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