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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能備考要點:磨牙開髓術(shù)-上下頜磨牙髓腔解剖形態(tài)

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    開髓術(shù)操作步驟:術(shù)前準(zhǔn)備;設(shè)計入口洞形;進(jìn)入并穿通髓腔;揭凈髓室頂;修整髓室側(cè)壁形成便宜形;定位根管口;探查、通暢根管,建立根管通路。

    考試要求考生在離體磨牙上實施操作。考生應(yīng)在操作前充分認(rèn)識上下頜磨牙髓腔解剖形態(tài),選擇合適離體牙,需事先對操作牙行X線檢查。避免對牙體解剖形態(tài)不熟悉,造成操作失敗。

    上頜第一磨牙的髓室頰舌徑>近遠(yuǎn)中徑>頂?shù)拙嚯x。髓室頂呈三角形或斜方形,近中二髓角較高,大約位于牙冠中1/3,其中近頰髓角最高;遠(yuǎn)中二髓角較低,接近牙冠頸1/3處。髓室底有3——4個根管口,頰二腭一或頰三腭一,呈三角形或四邊形排列,頰舌徑長,近遠(yuǎn)中徑短。近中頰根有時呈現(xiàn)兩個根管口(MB,MB2),MB2根管口通常位于MB根管口的舌側(cè)偏近中。

    上頜第二磨牙髓腔形態(tài)與第一磨牙相似,體積較小,由于髓腔窄,各根管口的分布更趨于在MB和P根管口的連線區(qū)域呈線形排列。少有MB2根管。

    下頜第一磨牙因牙冠向舌側(cè)傾斜而使髓腔相對偏于頰側(cè)。髓室近遠(yuǎn)中徑>頰舌徑>頂?shù)拙嚯x。髓室頂呈長方形,舌側(cè)二髓角較高,二者均接近牙冠中1/3;頰側(cè)二三個髓角較低,位于牙冠頸1/3或頸緣附近。髓室底有3——4個根管口,近二遠(yuǎn)一或近遠(yuǎn)中各二,呈四邊形排列,近遠(yuǎn)中徑長,頰舌徑短。

    下頜第二磨牙髓腔形態(tài)與第一磨牙相似,近遠(yuǎn)中兩根內(nèi)各含1——2個根管,近遠(yuǎn)中根管口因兩牙根收攏而較下頜第一磨牙靠近。

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