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    2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點點撥:口腔頜面外科學(xué)——常用局麻藥

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    口腔頜面外科學(xué)——常用局麻藥

    【難度】 ★★

    【考頻指數(shù)】 ★★★★

    考點點撥:常用局麻藥

    國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、阿替卡因等。

    1.普魯卡因

    通透性和彌散性差(不能表麻);

    偶有過敏反應(yīng);擴血管作用,麻醉作用時間較短(加入腎上腺素麻醉時間延長)。

    2.利多卡因

    麻醉作用強,維持作用時間長;

    較強的組織穿透性和擴散性(表面麻醉);

    1%~2%溶液含1:100000腎上腺素(阻滯麻醉);

    抗室性心律失常作用強。(心律失常患者首選

    毒性較普魯卡因大,一次最大用量為300~400mg。

    3.布比卡因

    持續(xù)時間為利多卡因2倍(6小時以上),麻醉強度為利多卡因的3~4倍。

    0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。(長時手術(shù)

    4.丁卡因

    穿透力強(表面麻醉);

    毒性大(不作浸潤麻醉);

    一次最大劑量40~60mg(2%丁卡因不超過2ml)。

    5.阿替卡因(碧蘭麻)

    組織穿透性和擴散性較強;

    給藥后2~3分鐘顯效;

    適用于成人及4歲以上兒童。

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