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醫(yī)學免疫學考點速記（21-32）

【考點21】免疫耐受是指抗原特異性的免疫無應答狀態(tài)。免疫耐受不同于免疫抑制，后者是一種抗原非特異的免疫不應答或低應答狀態(tài)。能誘導免疫耐受的抗原稱為耐受原。

【考點22】口腔黏膜免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性slgA，唾液中sIgA的含量與齲患率呈負相關，其所識別的致齲菌抗原包括葡萄糖基轉(zhuǎn)移酶（介導細菌間的粘集和黏附于牙面，對致齲生物膜的形成至關重要）及葡萄糖結合蛋白（作為細菌的葡萄糖受體介導細菌在牙面的累積）等。

【考點23】與AIDS相關的口腔疾病：①真菌感染常見的有口腔白念珠菌感染、口角炎、口腔組織胞漿菌感染；②細菌感染主要有梭螺菌感染引起的壞死性齦炎、慢性牙周炎、由鳥型結核分枝桿菌感染引起的細胞內(nèi)感染；③病毒感染主要有口腔毛狀白斑、皰疹性口炎、帶狀皰疹病毒性疣等。

【考點24】I型超敏反應由IgE致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞介導，以速發(fā)為主要特點。又稱速發(fā)型超敏反應，可發(fā)生于變應原觸發(fā)后幾分鐘，主要由IgE介導。

【考點25】臨床常見的I型超敏反應性疾病包括：藥物過敏性休克、呼吸道過敏反應、消化道過敏反應和皮膚過敏反應。

【考點26】臨床常見的Ⅱ型超敏反應性疾病包括：輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血、藥物過敏性血細胞減少癥、肺出血-腎炎綜合征和Graves病。

【考點27】臨床常見的Ⅲ型超敏反應性疾病包括：鏈球菌感染誘發(fā)的腎小球腎炎、血清病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）和類風濕關節(jié)炎（RA）和Arthus反應等。

【考點28】臨床常見的IV型超敏反應疾病包括：感染性DTH、接觸性皮炎以及遲發(fā)超敏反應。

【考點29】藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進入體內(nèi)，使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應而引起的口腔黏膜及皮膚的超敏反應性疾病，多屬I型超敏反應。

【考點30】過敏性接觸性口炎患者在局部長期或者反復接觸藥物或填充材料后發(fā)生變態(tài)反應而引起的炎癥性疾病，多為Ⅳ型超敏反應。常見變應原包括抗生素軟膏、磺碘及填充材料（銀汞合金、義齒修復材料）等。

【考點31】胚胎抗原是胚胎發(fā)育階段由某些胚胎細胞表達、正常細胞不表達的抗原。而細胞惡性轉(zhuǎn)化并發(fā)展為腫瘤細胞后可高水平表達某些胚胎抗原，如肝癌細胞產(chǎn)生的甲胎蛋白（AFP）、結腸癌細胞表達的癌胚抗原（CEA）。另有一類在出生后只表達于睪丸或卵巢等生殖母細胞的抗原也在多種腫瘤表達，如腫瘤睪丸抗原（CTA）。

【考點32】人工主動免疫是通過疫苗接種誘導宿主特異性免疫的方法。疫苗抗原可以刺激個體，成功接種疫苗的個體產(chǎn)生記憶T細胞、B細胞以及抗原特異性保護抗體。當再次接觸相應病原體時，可以發(fā)動快速、強效的免疫應答，遏制病原體在體內(nèi)的繁衍。

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