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    腭前神經(jīng)阻滯麻醉——口腔頜面外科學(xué)考點(diǎn)

    腭前神經(jīng)阻滯麻醉是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》考試常見考點(diǎn)之一,知識點(diǎn)積累功夫要下在平時,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理有關(guān)資料如下:

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】

    腭前神經(jīng)阻滯麻醉將麻藥注射入腭大孔或其附近以麻醉腭前神經(jīng),故又稱為腭大孔麻醉,本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻醉。

    腭大孔的表面標(biāo)志:腭大孔位于上頜第三磨牙腭側(cè)齦緣至腭中線弓形凹面連線的中點(diǎn),覆蓋其上的黏膜可見小凹陷,即為進(jìn)針的標(biāo)志。如第三磨牙尚未萌出則應(yīng)在第二磨牙腭側(cè)。

    注射方法:患者頭后仰,大張口,上頜(牙合)平面與地平面成60°角。注射針在腭大孔的表面標(biāo)志稍前刺入腭黏膜,往上后方推進(jìn)至腭大孔,注入麻藥0.3——0.5ml。

    本法適用于上頜前磨牙、磨牙拔除術(shù)的腭側(cè)麻醉,腭隆凸切除術(shù)及硬腭部位的某些手術(shù)等,可能同時需配合其他阻滯麻醉或者浸潤麻醉。

    麻醉區(qū)域及效果:同側(cè)磨牙、前磨牙腭側(cè)的黏骨膜,牙齦及牙槽骨。注意行腭大孔注射時,注射麻藥不可過多,注射點(diǎn)不可偏后,以免同時麻醉腭中、腭后神經(jīng),引起軟腭、懸雍垂麻痹而致惡心或嘔吐。

    【進(jìn)階攻略】掌握腭大孔的表面標(biāo)志,及腭前神經(jīng)阻滯麻醉的注射方法。

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