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為方便大家復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔頜面外科學(xué)》相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了“上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點”具體內(nèi)容如下:
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉又稱上頜結(jié)節(jié)注射法。本法適用于上頜磨牙的拔除以及相應(yīng)的頰側(cè)齦、黏膜和上頜結(jié)節(jié)部的手術(shù)。
口內(nèi)注射法:一般以上頜第二磨牙遠(yuǎn)中頰側(cè)根部前庭溝作為進(jìn)針點,對于上頜第二磨牙尚未萌出的兒童,則以第一磨牙的遠(yuǎn)中頰側(cè)根部的前庭溝作為進(jìn)針點,在上頜磨牙已缺失的病人,則以顴牙槽嵴部的前庭溝為進(jìn)針點。注射針與上頜牙的長軸成40°,向上后內(nèi)方刺入,進(jìn)針時針尖沿著上頜結(jié)節(jié)弧形表面滑動,深約15mm——16mm,回抽無血,即可注入麻醉藥液1.5ml——2ml。注意針尖刺入不宜過深,以免刺破上頜結(jié)節(jié)后方的翼靜脈叢,引起血腫。
麻醉區(qū)域及效果:除第一磨牙頰側(cè)近中根外的同側(cè)磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其頰側(cè)的骨膜、牙齦黏膜。注意第一磨牙的頰側(cè)近中根為上牙槽中神經(jīng)支配,因此在拔除上頜第一磨牙時,尚需在第一磨牙近中根頰側(cè)相應(yīng)部位的移行溝黏膜轉(zhuǎn)折處補行浸潤麻醉,麻醉效果才能完全。
【進(jìn)階攻略】上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉是非常重要的知識點,牢記注射的方法及麻醉的區(qū)域。
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