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    固位要求——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)(中)

    固位要求是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中《口腔修復(fù)學(xué)》要求掌握的內(nèi)容,下面將整理的有關(guān)復(fù)習(xí)資料分享給大家,希望對大家備考有所幫助。

    相關(guān)考點(diǎn)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》考點(diǎn)(上):樁核的類型

    固位要求

    樁核的固位力主要取決于根樁與根管壁之間的摩擦力和粘固劑產(chǎn)生的粘結(jié)力。固位力受下面一些因素的影響。

    (1)樁的長度:為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折,一般要求根尖部保留3——5mm的充填材料,樁的長度約為根長的2/3——3/4。

    (2)樁的直徑:理想的樁直徑應(yīng)為根徑的1/3。上前牙樁直徑應(yīng)為1.5——2.5mm。下前牙為1.1——1.5mm,上下后牙約為1.4——2.7mm。

    (3)樁形態(tài):按樁的形態(tài)可分為五種類型:①光滑柱形;②槽柱形;③錐形;④螺紋形;⑤彎制樁形。根據(jù)制作方法金屬樁有成品不銹鋼樁和個別鑄造樁之分。

    理想的樁外形應(yīng)是與牙根外形一致的一個近似圓錐體,從根管口到根尖逐漸縮小呈錐形,各部橫徑都保持為根徑的1/3,與根部外形一致,而且與根管壁密合。但力學(xué)分析證明錐形樁由于楔力作用,使樁核的根部應(yīng)力集中,而且根管壁受側(cè)向力大,因此,根管預(yù)備時應(yīng)減小根管壁的錐度。

    (4)增強(qiáng)樁核固位的方法:在患者 力大、咬合緊、牙根短,或可利用的根管長度不夠,根徑小,根管口呈喇叭狀等情況下,樁核固位力可能不足,可采取下列方法增強(qiáng)固位:

    1)保證不破壞牙膠封閉作用的前提下盡可能利用根管的長度,樁向根尖部延長。

    2)盡可能多保存殘留牙冠組織,以增加樁的長度,但不能影響人造冠的結(jié)構(gòu)和美觀。

    3)根管預(yù)備成橢圓形,減小根管壁的錐度,防止形成喇叭口狀。

    4)根管口制備出一個小肩臺,樁形成一個固位盤,對成品樁及圓柱狀樁的穩(wěn)定有重要作用。根頸部做肩臺制備,增加冠的穩(wěn)定性。

    5)用鑄造樁增加樁與根管壁的密合度,增加摩擦力,減小粘固劑的厚度,預(yù)防因粘固劑斷裂或溶解所引起的樁松動。

    6)使用螺紋釘,根管壁預(yù)備成陰性螺紋,以專用器械將螺紋釘緩緩旋入,依靠嵌入牙本質(zhì)的螺紋結(jié)構(gòu)固位醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)。

    7)條件許可時,爭取正常的冠根比例,如磨改伸長的鄰牙,減小樁核冠的牙冠長度,減輕咬合強(qiáng)度,避免創(chuàng)傷 和咬合緊。

    8)根管壁在粘固前酸蝕處理,樁做噴砂處理。選用樹脂類粘結(jié)劑粘固,以增加粘結(jié)力。

    (5)樁長度與臨床可能出現(xiàn)的問題

    1)樁長度達(dá)不到理論要求,固位力量不足。

    2)樁超過根尖孔,會破壞根尖孔牙膠的封閉,容易引起根尖周感染。

    3)樁接近根尖部,此處側(cè)枝根管較多,易發(fā)生繼發(fā)感染,同時此處根管比較薄,易發(fā)生側(cè)穿。

    “固位要求——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師章節(jié)考點(diǎn)(中)”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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