2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試在即，為幫助大家更好地鞏固口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試呼吸系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《臨床綜合》考點(diǎn)測(cè)試：呼吸系統(tǒng)”具體資料整理分享如下：

【慢性支氣管炎】

一、A1型選擇題

1.與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是

A.吸煙

B.感染因素

C.理化因素

D.氣候異常

E.過敏因素

2.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是

A.病史和癥狀

B.陽(yáng)性體征

C.胸部X線檢查

D.心電圖改變

E.肺功能檢查

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是吸煙。感染是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素或誘發(fā)因素。

2.【答案及解析】A。根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心、肺疾患時(shí)，即可做出診斷，因此診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀，而其余四項(xiàng)均不是診斷的主要依據(jù)。

【慢性阻塞性肺疾病】

一、A1型選擇題

1.不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

A.桶狀胸

B.觸覺語(yǔ)顫增強(qiáng)

C.肺下界和肝濁音界下降

D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低，呼氣明顯延長(zhǎng)

2.胸部觸診語(yǔ)音震顫減弱的是

A.肺膿腫

B.肺梗死

C.阻塞性肺氣腫

D.空洞型肺結(jié)核

E.大葉性肺炎

3.由于肺氣腫患者大多數(shù)都同時(shí)伴有咳嗽、咳痰病史，很難與慢性支氣管炎的界限絕對(duì)分開，因此，臨床上將他們統(tǒng)稱為

A.慢性支氣管炎

B.慢性肺源性心臟病

C.慢性支氣管哮喘

D.慢性呼吸衰竭

E.慢性阻塞性肺疾病

4.下列關(guān)于阻塞性肺氣腫的說(shuō)法正確的是

A.各種因素刺激引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退

B.肺泡過度膨大

C.肺通氣和肺容量增大

D.伴有氣道壁的破壞

E.以上均正確

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。肺氣腫體征：桶狀胸、語(yǔ)音震顫減弱、叩診呈過清音、兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。

2.【答案及解析】C。肺氣腫體征：桶狀胸、語(yǔ)音震顫減弱、叩診呈過清音、兩肺呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)。

3.【答案及解析】E。由于肺氣腫患者大多數(shù)同時(shí)伴有咳嗽、咳痰病史，很難與慢性支氣管炎的界限絕對(duì)分開，因此，臨床上將他們統(tǒng)稱為慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺，COPD）。

4.【答案及解析】E。阻塞性肺氣腫是指因各種有害因素的刺激引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容量增大，并伴有氣道壁的破壞。

【慢性肺源性心臟病】

一、A1型選擇題

1.關(guān)于慢性肺源性心臟病治療原則錯(cuò)誤的是

A.控制感染

B.通暢呼吸道

C.增強(qiáng)免疫力

D.長(zhǎng)期家庭氧療

E.以上均不是

2.慢性肺源性心臟病血液檢查描述正確的是

A.中性粒細(xì)胞降低

B.白細(xì)胞粒數(shù)可增高

C.紅細(xì)胞降低

D.血紅蛋白降低

E.血小板增高

3.慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期表現(xiàn)不準(zhǔn)確的是

A.呼吸困難加重

B.呼吸困難夜間加重

C.食欲旺盛

D.發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張

E.氣促加重

4.慢性肺源性心臟病肺、心功能代償期表現(xiàn)錯(cuò)誤的是

A.咳嗽、咳痰、氣促

B.活動(dòng)后心悸

C.呼吸困難

D.肺部偶有干、濕性啰音

E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】E。急性加重期的治療原則是積極控制感染、通暢呼吸道和改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留以及控制呼吸衰竭和心力衰竭緩解期的治療原則是采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合措施，增強(qiáng)患者的免疫功能，去除誘發(fā)因素，減少或避免急性加重期的發(fā)生，長(zhǎng)期家庭氧療，爭(zhēng)取使肺、心功能得到部分或全部恢復(fù)。

2.【答案及解析】B。血液檢查：紅細(xì)胞及血紅蛋白可升高，全血黏度及血漿黏度可增加；合并感染時(shí)白細(xì)胞粒數(shù)增高，中性粒細(xì)胞增加。

3.【答案及解析】C。慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期：

呼吸衰竭：呼吸困難加重是最常見的癥狀，以夜間為甚，常伴有頭痛、失眠、食欲下降。肺性腦病時(shí)出現(xiàn)嗜睡、神志恍惚、譫妄、皮膚潮紅、多汗等癥狀常見體征有明顯發(fā)組，球結(jié)膜充血、水腫，嚴(yán)重時(shí)可有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張、視乳頭水腫等。腱反射減弱或消失，可出現(xiàn)病理反射。

右心衰竭：常見癥狀有氣促加重，心季、食欲缺乏、腹脹、惡心等。常見體征有發(fā)紺明顯，頸靜脈怒張。心率增快，可出現(xiàn)心律失常，劍突下可聞及收縮期雜音肝大且有壓痛肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，下肢水腫，重者可有腹水。

4.【答案及解析】E。肺、心功能代償期：

癥狀：咳嗽、咳痰、氣促，活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和活動(dòng)耐力下降。

體征：不同程度的發(fā)組和肺氣腫體征。肺部偶有干、濕性啰音；

心臟體征：心音遙遠(yuǎn)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)。

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