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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)精講——修復(fù)體戴入后的問題和處理

    本部分內(nèi)容是考試重點(diǎn),常以病例形式出現(xiàn),理解掌握精髓,舉一反三,才是得分要點(diǎn)。為幫助大家高效復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常見考點(diǎn)精講——修復(fù)體戴入后的問題和處理的具體資料分享給大家,希望對(duì)考生復(fù)習(xí)提供幫助。

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點(diǎn)精講】過敏性疼痛

    修復(fù)體粘固后過敏性疼痛

    1.若患牙為活髓牙,在經(jīng)過牙體預(yù)備后,暴露的牙本質(zhì)遇冷、熱刺激會(huì)出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏現(xiàn)象。

    2.若牙體預(yù)備時(shí)損傷大,術(shù)后未采取保護(hù)措施,牙髓常常充血處于激惹狀態(tài)。

    3.粘固時(shí),消毒藥物刺激、戴冠時(shí)的機(jī)械刺激、冷刺激加上粘固劑中的游離酸刺激,會(huì)引起患牙短時(shí)疼痛。

    4.若粘固后牙長時(shí)間持續(xù)疼痛,說明牙髓受激惹嚴(yán)重,或可發(fā)展為牙髓炎。

    修復(fù)體使用一段時(shí)間之后出現(xiàn)過敏性疼痛

    1.繼發(fā)性齲

    2.牙齦退縮

    3.粘固劑脫落或溶解

    自發(fā)性疼痛的原因:其常見原因?yàn)檠浪柩住⒔饘傥㈦娏鞔碳?、根尖周炎和牙齦乳頭炎。

    咬合痛

    修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛:修復(fù)體粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛,多是由咬合創(chuàng)傷引起。

    修復(fù)體戴用一段時(shí)間后出現(xiàn)咬合痛:應(yīng)結(jié)合觸診、叩診和X線片檢查,確定是否有創(chuàng)傷性牙周炎、根尖周炎、根管側(cè)穿、外傷性或病理性根折等。

    食物嵌塞

    食物嵌塞的原因

    1.修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無接觸或接觸不良。

    2.修復(fù)體軸面外形不良,如外展隙過大,齦外展隙過于敞開。

    食物嵌塞的臨床癥狀和處理

    癥狀:齦乳頭炎,擠壓感和持續(xù)性脹痛;牙齦紅腫、出血;牙齦退縮;口腔異味。

    處理

    1.屬鄰接不良、外展隙過大者,一般需拆除修復(fù)體重做。

    2.(牙合)面形態(tài)不良者,在不影響修復(fù)體質(zhì)量的前提下,可適當(dāng)做少許磨改,如修去過銳邊緣嵴,加深頰舌溝,磨出食物排溢溝,調(diào)磨對(duì)(牙合)充填式牙尖,修改修復(fù)體的懸突。

    齦緣炎

    修復(fù)體粘固后出現(xiàn)齦緣炎的原因

    1.修復(fù)體軸壁突度不良,如短冠修復(fù)體軸壁突度不足,食物沖擊牙齦。

    2.冠邊緣過長,邊緣不密合、拋光不良、懸突。

    3.試冠、戴冠時(shí)對(duì)牙齦損傷。

    4.嵌塞食物壓迫。

    5.傾斜牙、異位牙修復(fù)體未能恢復(fù)正常排列和外形。

    處理方法可局部用消炎鎮(zhèn)痛藥消除炎癥,盡可能消除或減少致病因素,保守治療后若癥狀不緩解,應(yīng)拆除修復(fù)體重做。

    【進(jìn)階攻略】考試重點(diǎn),常以病例形式出現(xiàn),理解掌握精髓,舉一反三,才是得分要點(diǎn)。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.制備時(shí)修復(fù)體軸壁聚合度過大,易造成

    A.疼痛

    B.脫落

    C.穿孔

    D.咬合不良

    E.支持力不足

    2.修復(fù)后發(fā)生齦緣炎首先最佳的處理方法是

    A.觀察

    B.拆除重做

    C.局部消除炎癥

    D.修改修復(fù)體的懸突

    E.利用鄰牙充填治療

    3.下列有關(guān)食物嵌塞的原因,說法不正確的是

    A.修復(fù)體軸面外形不良

    B.(牙合)面形態(tài)不良

    C.修復(fù)體有懸突

    D.齦邊緣不密合

    E.對(duì)(牙合)牙無充填式牙尖

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。修復(fù)體固位不足,如軸壁聚合度過大,(牙合)齦距太短,修復(fù)體不密合,樁過短,固位型不良。

    2.【答案及解析】C。處理方法:可局部用消炎鎮(zhèn)痛藥消除炎癥,盡可能消除或減少致病因素,保守治療后若癥狀不緩解,應(yīng)拆除修復(fù)體重做。

    3.【答案及解析】E。食物嵌塞的原因:①修復(fù)體與鄰牙或修復(fù)體與修復(fù)體之間無接觸或接觸不良。②修復(fù)體軸面外形不良,如外展隙過大,齦外展隙過于敞開。③(牙合)面形態(tài)不良,邊緣嵴過銳,頰舌溝不明顯,食物排溢不暢。④(牙合)平面與鄰牙不一致,形成斜向鄰面的傾斜面。⑤鄰面接觸雖然良好,但修復(fù)體有懸突或齦邊緣不密合。⑥對(duì)(牙合)牙有充填式牙尖(杵臼式牙尖)等。

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