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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》修復(fù)前檢查章節(jié)高頻考點(diǎn)詳解

    復(fù)習(xí)本部分內(nèi)容需要注意:口腔軟組織處理與牙槽骨的處理是考試重點(diǎn),重點(diǎn)掌握。為方便大家復(fù)習(xí)備考《口腔修復(fù)學(xué)》相關(guān)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔修復(fù)學(xué)》修復(fù)前檢查章節(jié)高頻考點(diǎn)詳解的具體內(nèi)容整理給大家。

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】病史采集是通過(guò)醫(yī)師的問(wèn)診了解患者就診的原因及要求,獲得患者系統(tǒng)病史、口腔專(zhuān)科病史的資料。主要包括:主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔專(zhuān)科病史、家族史。

    頜面部檢查

    1.面部皮膚顏色、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。

    2.頜面部外形的對(duì)稱(chēng)性。

    3.頜面各部分之間比例關(guān)系。

    4.口唇的外形,笑線的高低,上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

    5.側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型,顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常,有無(wú)頜骨前突或后縮等異常情況。

    顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查

    1.顳下頜關(guān)節(jié)活動(dòng)度的檢查;

    2.顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查;

    3.外耳道前壁檢查;

    4.開(kāi)口度及開(kāi)口型。

    開(kāi)口度是指患者大張口時(shí),上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開(kāi)口度為3.7——4.5cm,低于該值表明有張口受限。

    開(kāi)口型是指下頜自閉口到張大的整個(gè)過(guò)程中,下頜運(yùn)動(dòng)的軌跡。

    5.下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng):下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為12mm。

    口腔內(nèi)的檢查

    1.口腔一般情況;

    2.牙周檢查;

    3.牙列及咬合關(guān)系檢查;

    4.缺牙區(qū)情況;

    5.無(wú)牙頜口腔專(zhuān)項(xiàng)檢查;

    6.原有修復(fù)體的檢查。

    修復(fù)前準(zhǔn)備:

    診療計(jì)劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎(chǔ)之上,根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預(yù)后評(píng)估并對(duì)后續(xù)治療制訂出詳細(xì)的計(jì)劃和流程的過(guò)程。

    1.診斷

    2.預(yù)后

    3.治療計(jì)劃

    修復(fù)前準(zhǔn)備:口腔的一般處理;余留牙的保留與拔除;口腔軟組織處理;修復(fù)前的正畸治療;牙槽骨的處理。

    口腔的一般處理:

    1.處理急性癥狀;

    2.保證良好的口腔衛(wèi)生(口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果);

    3.拆除不良修復(fù)體;

    4.治療和控制齲病及牙周病。

    口腔軟組織處理:

    1.治療口腔黏膜疾患;

    2.舌系帶的修整(如唇舌系帶附著點(diǎn)接近牙槽嵴頂,系帶過(guò)短,影響義齒的固位和功能);

    3.瘢痕組織的修整;

    4.對(duì)松動(dòng)軟組織的修整。

    牙槽骨的處理:

    1.消除有礙的骨突;(一般在拔牙后1個(gè)月左右修整較好。)

    2.骨性隆突修整術(shù);下頜前磨牙舌側(cè)、腭中縫處(腭隆突)、上頜結(jié)節(jié);

    3.前庭溝加深術(shù);

    4.牙槽嵴重建術(shù)。

    【進(jìn)階攻略】口腔軟組織處理與牙槽骨的處理是考試重點(diǎn),重點(diǎn)掌握。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.治療無(wú)牙頜骨牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的方法是

    A.系帶矯正術(shù)

    B.牙槽嵴重建術(shù)

    C.前庭溝加深術(shù)

    D.消除有礙的骨突

    E.骨性隆突修整術(shù)

    2.牙槽嵴過(guò)度吸收致使義齒的固位差時(shí),可施行

    A.系帶矯正術(shù)

    B.牙槽嵴重建術(shù)

    C.前庭溝加深術(shù)

    D.消除有礙的骨突

    E.骨性隆突修整術(shù)

    3.口腔黏膜有潰瘍修復(fù)前首先應(yīng)

    A.觀察

    B.不予處理

    C.對(duì)癥治療

    D.可進(jìn)行修復(fù)

    E.先取模型后治療

    4.屬于修復(fù)前口腔的一般處理為

    A.調(diào)整咬合

    B.正畸治療

    C.牙冠延長(zhǎng)術(shù)

    D.拆除不良修復(fù)體

    E.唇系帶修整術(shù)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。牙槽嵴重建術(shù):該手術(shù)是治療無(wú)牙頜骨牙槽嵴嚴(yán)重吸收、萎縮的一種方法。

    2.【答案及解析】C。前庭溝加深術(shù):牙槽嵴過(guò)度吸收致使義齒的固位差時(shí),可施行前庭溝加深術(shù)。該手術(shù)通過(guò)改變黏膜及肌肉的附著位置(在上頜位置上移,在下頜位置下移),增加牙槽嵴的相對(duì)高度,從而增加義齒基托的伸展范圍,擴(kuò)大基托接觸面積,達(dá)到增強(qiáng)義齒穩(wěn)定性和固位力的作用。

    3.【答案及解析】C。治療口腔黏膜疾病:如口腔黏膜有潰瘍、白色損害等黏膜病,必須先做治療,以免造成對(duì)黏膜的刺激,致使疾病加劇。

    4.【答案及解析】D。口腔的一般處理:①處理急性癥狀;②保證良好的口腔衛(wèi)生;③拆除不良修復(fù)體;④治療和控制齲病及牙周病。

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