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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)精講:手術(shù)基本操作-外科引流

    外科引流是比較重要的知識(shí)點(diǎn),牢記掌握外科引流的方法、引流物去除的時(shí)間。其中片狀引流、紗條引流、管狀引流創(chuàng)口是開(kāi)放的,故亦稱開(kāi)放引流;負(fù)壓引流創(chuàng)口是封閉的,故亦稱閉式引流。為方便大家復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)精講:手術(shù)基本操作-外科引流分享給大家,希望在復(fù)習(xí)過(guò)程中有幫助。

    【考頻指數(shù)】★★★★★

    【考點(diǎn)精講】

    1.外科引流適應(yīng)證

    感染或污染創(chuàng)口(膿腫);滲液多的創(chuàng)口;留有無(wú)效腔的創(chuàng)口;止血不全的創(chuàng)口(血腫)。

    2.外科引流分類

    被動(dòng)和主動(dòng)。

    治療性和預(yù)防性。

    3.常用引流物及其應(yīng)用

    片狀引流:主要用于口外創(chuàng)口少量滲液的引流,偶爾用于口腔內(nèi)創(chuàng)口引流。

    紗條引流:多用特制的油紗條和碘仿紗條作為引流物。油紗條具有刺激肉芽組織生長(zhǎng)的作用,主要用于膿腔引流;碘仿紗條的防腐、殺菌、除臭作用強(qiáng)。常用于重度和混合感染的創(chuàng)口引流,也用于口腔內(nèi)創(chuàng)口的引流。

    管狀引流:多用于頜面頸部較大創(chuàng)口和膿腔的引流。

    負(fù)壓引流:此引流法優(yōu)點(diǎn)較多,具有較強(qiáng)的引流作用,而且不需加壓包扎傷口,患者感覺(jué)舒適;因創(chuàng)口內(nèi)是負(fù)壓,組織間貼合緊密,利于創(chuàng)口愈合,也不易繼發(fā)感染。主要用于頜面頸部較大手術(shù)的術(shù)后引流,例如頸淋巴清掃術(shù)、下頜骨切除術(shù)、腮腺摘除術(shù)等。

    4.注意事項(xiàng)

    引流時(shí)間:引流物的放置時(shí)間因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物,多在24——48小時(shí)后去除;膿腫或無(wú)效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流一般在24小時(shí)內(nèi)引流量少于20——30ml時(shí)去除。

    引流部位:內(nèi)端-創(chuàng)口內(nèi)深處、外端-創(chuàng)口最低。

    引流物的固定。

    【進(jìn)階攻略】外科引流是比較重要的知識(shí)點(diǎn),牢記掌握外科引流的方法、引流物去除的時(shí)間。其中片狀引流、紗條引流、管狀引流創(chuàng)口是開(kāi)放的,故亦稱開(kāi)放引流;負(fù)壓引流創(chuàng)口是封閉的,故亦稱閉式引流。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.下列關(guān)于引流物的放置時(shí)間的敘述中,正確的是

    A.無(wú)效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止

    B.污染創(chuàng)口引流物多在24——48小時(shí)后去除

    C.負(fù)壓引流一般在24小時(shí)內(nèi)引流量少于20——30ml時(shí)去除

    D.膿腫的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止

    E.以上均正確

    2.采用負(fù)壓引流方法,去除引流物的時(shí)間是

    A.手術(shù)后24——48小時(shí)

    B.手術(shù)后12——24小時(shí)

    C.24小時(shí)內(nèi)去除引流物

    D.一般在24小時(shí)內(nèi)引流量少于20——30ml時(shí)去除

    E.膿液及滲出液完全消除為止

    3.污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物的去除時(shí)間一般是

    A.手術(shù)后6——12小時(shí)

    B.手術(shù)后12——24小時(shí)

    C.手術(shù)后24——48小時(shí)

    D.手術(shù)后36——48小時(shí)

    E.手術(shù)后48——72小時(shí)

    4.下列哪一項(xiàng)可不必放置引流物

    A.創(chuàng)口滲液多

    B.無(wú)菌創(chuàng)口

    C.留有無(wú)效腔的創(chuàng)口

    D.術(shù)中止血不徹底的創(chuàng)口

    E.凝血功能低下的患者

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。引流物的放置時(shí)間因手術(shù)不同而異。引流物為異物,在達(dá)到引流目的后,應(yīng)盡早拔除。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物,多在24——48小時(shí)后去除;膿腫或無(wú)效腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負(fù)壓引流一般在24小時(shí)內(nèi)引流量少于20——30ml時(shí)去除。

    2.【答案及解析】D。負(fù)壓引流一般在24小時(shí)內(nèi)引流量少于20——30ml時(shí)去除。

    3.【答案及解析】C。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐狗e血、積液而放置的引流物,多在24——48小時(shí)后去除。

    4.【答案及解析】B。無(wú)菌創(chuàng)口,特別是單純整復(fù)手術(shù),一般不放置引流。對(duì)術(shù)中止血不徹底和凝血功能低下的患者,為防止血腫形成,也應(yīng)放置引流。

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