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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點梳理——手術基本操作-止血

    2019-03-28 11:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    此講內(nèi)容雖然比較多,但內(nèi)容較為簡單,不需要死記硬背,理解性掌握此講的內(nèi)容。為方便大家復習,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點梳理——手術基本操作-止血分享給大家,希望在復習過程中有幫助。

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】止血方法包括:壓迫止血;鉗夾、結(jié)扎止血;藥物止血;電凝止血;低溫止血和降壓止血。

    1.壓迫止血:使用外力壓迫局部,可使微小血管管腔閉塞,從而達到止血效果。對于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及某些腫瘤(如血管瘤、神經(jīng)纖維瘤等)切除時的廣泛滲血,可用溫熱鹽水紗布壓迫止血。對局限性出血又查不到明顯出血點的疏松組織出血區(qū),可用荷包式縫合或多圈式縫扎壓迫止血。

    2.鉗夾、結(jié)扎止血:鉗夾止血是使用最多、最普遍的方法,即用蚊式血管鉗對看得見的出血點進行迅速和準確的鉗夾。故在結(jié)扎后剪線時,應盡量減短,避免遺留過長線頭,這對整形手術和創(chuàng)面植皮尤為重要。

    常用的縫扎方法為貫穿縫合法。

    (1)知名或較粗血管的結(jié)扎止血。

    (2)頸外動脈結(jié)扎術。

    (3)區(qū)域縫扎止血。

    3.藥物止血:使用藥物止血,可分為全身和局部用藥兩類。

    (1)全身用藥止血:主要用于凝血機制障礙的患者或在大量輸血時作為輔助性用藥,以增強凝血機制。常用的藥物有氨甲苯酸、酚磺乙胺等。

    (2)局部用藥止血:術中滲血可使用吸收性明膠海綿、淀粉海綿、止血粉等藥物。

    4.電凝止血:高頻電流凝結(jié)小血管而止血,實際上是電熱作用使血流凝結(jié),這種方法可使小塊組織炭化。常用于淺表部位較廣泛的小出血點,有時亦可用于深部止血。其優(yōu)點是縮短手術時間,減少傷口內(nèi)線結(jié)。

    5.低溫止血:借助局部低溫冷凍技術或全身低溫降壓麻醉,也可有效減少手術出血。

    6.降壓止血:術中使收縮壓降至10kPa(80mmHg)左右,即可有效減少術中出血量。但時間不能過長,一般以30分鐘左右為宜,對有心血管疾患的患者禁用。

    【進階攻略】此講內(nèi)容雖然比較多,但內(nèi)容較為簡單,不需要死記硬背,理解性掌握此講的內(nèi)容。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.口腔頜面部創(chuàng)傷后,活動性的出血時,最可靠的止血方法是

    A.藥物止血

    B.結(jié)扎止血

    C.填塞止血

    D.包扎止血

    E.降壓止血

    2.頜面部挫裂傷而出現(xiàn)活動性出血

    A.鉗夾、結(jié)扎止血法

    B.區(qū)域阻斷止血法

    C.填塞止血法

    D.低溫、降壓止血法

    E.電灼止血法

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】B。結(jié)扎止血是臨床上止血效果最明顯、最可靠的方法。

    2.【答案及解析】A。鉗夾、結(jié)扎止血法是常用而可靠的止血方法。對于創(chuàng)口活躍出血的血管斷端都應該以鉗夾、結(jié)扎止血。

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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點梳理——手術基本操作-止血”的內(nèi)容,由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對正在備戰(zhàn)口腔醫(yī)師考試的人提供幫助,更多備考資料干貨,敬請關注醫(yī)學教育網(wǎng)。

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