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10月30日 19:00-21:00
詳情9月25日 19:30-21:00
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咬合發(fā)育問題及治療相關(guān)知識點是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學(xué)》2019年考試大綱中要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試-咬合發(fā)育問題及治療復(fù)習(xí)資料具體內(nèi)容整理分享給大家,希望對大家復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容提供幫助。
【考頻指數(shù)】★★★★
【考點精講】乳切牙早失,由于恒切牙的發(fā)育,間隙很少喪失。乳尖牙常受側(cè)切牙萌出的壓迫造成牙根吸收而早失,間隙極易變小甚至消失,致使恒尖牙錯位萌出。如果第一恒磨牙正在活動萌出時,第二乳磨牙早失,磨牙間隙很容易縮小和消失。
【進(jìn)階攻略】第一恒磨牙尚未萌出時,第一乳磨牙喪失,其間隙容易變小。如果第一恒磨牙萌出后,第一乳磨牙被拔除,其間隙減小。第二乳磨牙早失,第二恒磨牙推動第一恒磨牙近中移位。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之前早失,第二前磨牙阻生。第二乳磨牙在第一恒磨牙萌出之后早失,第二前磨牙阻生,第二乳磨牙早失一定要制作間隙保持器以防間隙喪失。其治療方法有固定式與可摘功能式保持器兩大類。
在進(jìn)行間隙保持器的設(shè)計時,以不妨礙牙齒及牙槽骨高度的增長為前提,不影響牙槽骨長度的增加。多數(shù)乳牙缺失時,不僅要保持缺牙間隙,而且能夠恢復(fù)咀嚼功能,治療設(shè)計時不能損傷牙體組織及口腔軟組織。乳牙如果過早拔除,2周左右制作間隙保持器。
【易錯易混辨析】固定式保持器:
帶環(huán)(全冠)絲圈保持器適用于單側(cè)或雙側(cè)單個乳磨牙早失;第二乳磨牙早失,第一恒磨牙完全萌出。若基牙牙冠破壞較大,可以制作預(yù)成冠式絲圈保持器。
舌弓保持器和Nance腭弓式間隙保持器適用于兩側(cè)都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙,全口多個牙缺失,近期內(nèi)繼承恒牙即將萌出,或不能配合配戴功能性活動保持器者。因適時拔除第二乳磨牙需對其間隙進(jìn)行保持時。利用兩個最遠(yuǎn)端的牙齒,焊接環(huán)繞整個牙弓的舌側(cè)弓絲,保持牙弓周長不變。
遠(yuǎn)中導(dǎo)板保持器適用于第二乳磨牙早失、第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足。
充填式保持器適用于單個乳磨牙早失,間隙兩側(cè)的牙齒近缺隙面有鄰面齲波及牙髓需做根管治療者。
可摘式功能性保持器:適用于缺牙多于兩個乳磨牙,兩側(cè)缺失多于一個乳磨牙,或伴有前牙缺失。相當(dāng)于局部義齒,不僅保持缺牙的近遠(yuǎn)中長度,還能保持垂直高度和恢復(fù)咬合功能。需要患者密切配合。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.乳牙早失后缺牙間隙可能會出現(xiàn)的變化,下列敘述錯誤的是
A.間隙變小或消失
B.繼承恒牙萌出錯位
C.繼承恒牙阻生
D.對(牙合)牙臨床牙冠變短
E.可能造成錯(牙合)畸形
2.乳牙早失的原因,敘述正確的
A.嚴(yán)重齲病,牙髓病和根尖周病
B.恒牙異位萌出,乳牙根過早吸收
C.外傷導(dǎo)致
D.先天性牙齒缺失
E.以上均正確
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。牙齒在牙弓中的正確位置是多方面力量相互作用的結(jié)果。一旦失去平衡,就會造成牙齒位置的改變。乳牙早失后缺牙間隙變小或者消失,并導(dǎo)致繼承恒牙萌出錯位或者阻生。乳牙過早喪失,將導(dǎo)致鄰牙向缺牙間隙移動,對(牙合)牙會上長或下垂,造成(牙合)錯亂,產(chǎn)生錯(牙合)畸形。
2.【答案及解析】E。牙齒早失的原因如下:①嚴(yán)重齲病、牙髓病及根尖周病導(dǎo)致牙齒過早脫落或被移除;②恒牙異位萌出,乳牙根過早吸收脫落;③牙齒因外傷脫落;④先天性牙齒缺失。
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