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    乳牙根尖周病特點及治療-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講

    2019-03-26 13:56 醫(yī)學教育網
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    乳牙根尖周病特點及治療相關知識點是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒童口腔醫(yī)學》2019年考試大綱中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網編輯將乳牙根尖周病特點及治療-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點精講具體內容整理分享給大家,希望對大家復習相關內容提供幫助。

    【考頻指數】★★★★

    【考點精講】乳牙根尖周病早期癥狀不明顯,且以慢性炎癥為主,臨床上急性根尖周炎多是慢性根尖周炎急性發(fā)作引起(較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛)。常見穿髓孔溢血或溢膿。

    患牙松動并有叩痛。根尖部或根分歧處牙齦紅腫,面部腫脹,局部淋巴結腫,伴發(fā)熱。根尖周膿液排出,牙齦出現瘺管,反復溢膿,反復腫脹。瘺管出現后,急性炎癥轉為慢性。

    乳牙牙周組織疏松,膿液容易從齦溝排出,加劇乳牙松動。若及時治療,炎癥消退后,牙周組織還能愈合并恢復正常。乳牙根尖周病變可以加速牙根吸收。如果病變嚴重波及其下方的恒牙胚可以考慮拔牙。

    X線片可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像,是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片無明顯改變。

    【進階攻略】乳牙根管治療步驟:

    術前X線片,局麻失活后,摘除全部牙髓。失活劑可用多聚甲醛或金屬砷。若乳牙牙根有吸收時禁用金屬砷失活牙髓。用3%過氧化氫溶液,2%——5.25%次氯酸鈉溶液,生理鹽水溶液等充分沖洗、消毒根管。封入氫氧化鈣制劑或髓室內放置蘸有甲醛甲酚、樟腦酚或木榴油的不飽和小棉球,氧化鋅丁香油糊劑暫封。3——7天后如無癥狀,將根管充填材料導入或注入根管,墊底常規(guī)充填。若炎癥未能控制也可更換藥物,待炎癥緩解后再行根管充填。

    乳牙根充應采用可吸收的,不影響乳牙替換的根管充填材料,常用材料有氧化鋅丁香油糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅碘仿糊劑、氫氧化鈣糊劑等。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標

    A.X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像

    B.乳牙牙周組織疏松

    C.患牙松動并有叩痛

    D.出現較劇烈的自發(fā)痛

    E.根尖部或根分歧處牙齦紅腫

    2.以下關于乳牙根尖周病的特點敘述不正確的是

    A.乳牙根尖周病早期癥狀不明顯

    B.乳牙根尖周病以慢性炎癥為主

    C.患牙叩診時僅有叩痛沒有松動

    D.瘺管出現后,急性炎癥轉為慢性炎癥

    E.乳牙牙周組織疏松,膿液容易從齦溝排出

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。X線片檢查可見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像,是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。急性根尖周炎時X線片根尖部無明顯改變或僅有牙周間隙增寬現象。另外X線片檢查中,還需注意牙囊骨壁和恒牙胚是否受損。

    2.【答案及解析】C。乳牙根尖周病的特點:早期癥狀不明顯,急性炎癥才就診。慢性炎癥為主,臨床上多由慢性根尖周炎急性發(fā)作引起,可有較劇烈的自發(fā)痛、咀嚼痛和咬合痛?;佳浪蓜硬⒂羞低?。根尖部或根分歧處牙齦紅腫,有的出現面部腫脹,局部淋巴結腫大,并伴發(fā)熱。根尖周的膿液排出,牙齦出現瘺管,反復溢膿腫脹。瘺管出現后,急性炎癥轉為慢性炎癥。牙周組織疏松,膿液從齦溝排出,加劇乳牙松動。及時治療,炎癥消退后,牙周組織還能愈合并恢復正常。X線片見根尖部和根分歧部牙槽骨破壞的透射影像,是診斷慢性根尖周炎或慢性根尖周炎急性發(fā)作的重要指標。

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