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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》知識(shí)點(diǎn)講義-牙折

    牙折是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師牙體牙髓病學(xué)涉及的知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容,為幫助大家有效復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》知識(shí)點(diǎn)講義-牙折具體內(nèi)容整理分享如下:

    【考頻指數(shù)】★★★★

    【考點(diǎn)精講】牙折:外力直接撞擊,造成牙冠或牙根的折斷??煞譃楣谡?、根折和冠根聯(lián)合折三型,而冠折又可分為露髓和未露髓兩大類。

    冠折未露髓僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷,多見(jiàn)于上中切牙近中切角或切緣水平折斷,冠折露髓:折斷面上有微小或明顯露髓孔。

    根折多發(fā)生在成年人:在根尖1/3處,無(wú)或輕度叩痛,有輕度松動(dòng)或不松動(dòng);如果中1/3或近齦1/3根折,則叩痛明顯,叩診濁音,Ⅱ——Ⅲ度松動(dòng)。

    冠根折以斜行冠根折多見(jiàn),牙髓往往暴露?;佳罃嗥瑒?dòng)度大,觸痛明顯。

    【進(jìn)階攻略】牙本質(zhì)未暴露的冠折可調(diào)磨。若敏感,且脫敏治療不成功,使用臨時(shí)塑料冠+氧化鋅丁香油糊劑安撫后,再用復(fù)合樹(shù)脂修復(fù)牙冠形態(tài)(需使用氫氧化鈣墊底)。牙髓已暴露的牙齒,年輕恒牙行活髓切斷術(shù),恒牙使用根管治療?;盍φ5幕佳?,應(yīng)在治療后1、3、6個(gè)月及以后的每年復(fù)查。牙齒的永久性修復(fù)都應(yīng)在受傷后6——8周進(jìn)行。

    根尖1/3處根折可調(diào)(牙合)后觀察,其余情況盡早行夾板固定3——4個(gè)月,每隔6個(gè)月復(fù)查,共2——3次。若與口腔相通,則摘除斷端,根管治療后行冠延長(zhǎng)術(shù),3個(gè)月后樁冠修復(fù)。根折轉(zhuǎn)分為硬組織愈合、結(jié)締組織愈合、骨和結(jié)締組織愈合、折斷線感染四種情況,此四種情況均使用X線片可檢查。

    凡可做根管治療的后牙冠根折,又具備樁核冠修復(fù)適應(yīng)證者均應(yīng)盡可能保留。

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.牙體折斷線累計(jì)牙冠與根部,斜行折裂多見(jiàn),均與口腔相通,牙髓往往暴露,斷片動(dòng)度大,觸痛明顯是哪種牙折的表現(xiàn)

    A.冠折

    B.冠折露髓

    C.根折

    D.牙冠斜折

    E.冠根聯(lián)合折

    2.牙體折斷多見(jiàn)于上頜中切牙近中切角或切緣水平折斷,牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀,有時(shí)近髓處透紅、敏感,此為牙折的何種類型

    A.牙冠橫折

    B.牙冠斜折

    C.牙冠縱折

    D.冠折未露髓

    E.冠折露髓

    3.牙體遭受外力直接撞擊,造成牙冠或牙根的折斷稱為

    A.牙震蕩

    B.牙折

    C.牙脫位

    D.楔狀缺損

    E.牙酸蝕癥

    4.關(guān)于根尖1/3根折,不正確的描述是

    A.是最常見(jiàn)的根折類型

    B.6——8周后牙髓活力可能恢復(fù)

    C.活力尚存的患牙應(yīng)定期復(fù)查

    D.需做預(yù)防性牙髓治療

    E.復(fù)診牙髓壞死時(shí)做根管治療術(shù)

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】E。冠根折:折斷線累計(jì)牙冠和根部,以斜行冠根折多見(jiàn),均與口腔相通,牙髓往往暴露,患牙斷片動(dòng)度大,觸痛明顯。此占牙齒外傷的一小部分。

    2.【答案及解析】D。冠折未露髓:僅限于冠部釉質(zhì)或釉質(zhì)和牙本質(zhì)折斷,多見(jiàn)于上中切牙近中切角或切緣水平折斷,偶見(jiàn)折斷面涉及大部分唇面或舌面。牙本質(zhì)折斷者可出現(xiàn)牙齒敏感癥狀,有時(shí)可見(jiàn)近髓處透紅、敏感。

    3.【答案及解析】B。牙折:外力直接撞擊,造成牙冠或牙根的折斷稱為牙折。

    4.【答案及解析】D。根尖1/3處根折的牙應(yīng)該先調(diào)(牙合)、固定。有牙髓癥狀的再做根管治療,根管治療失敗了才拔除。

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