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關(guān)于口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記-腹痛,相信很多正在復(fù)習(xí)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生會(huì)感興趣,下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)速記-腹痛具體內(nèi)容整理分享給大家,希望對(duì)掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)提供幫助。
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】急性腹痛常見(jiàn)病因:
腹部空腔臟器阻塞或擴(kuò)張:如腸梗阻、腸套疊、膽道結(jié)石、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等。
腹腔臟器急性炎癥:如急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等。
腹膜炎癥:多由胃腸穿孔所致,少部分為自發(fā)性腹膜炎。
腹腔臟器破裂或扭轉(zhuǎn):如肝脾破裂、異位妊娠破裂、腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)等。
腹壁疾病:如腹壁皮膚帶狀皰疹、腹壁挫傷及膿腫。
腹腔內(nèi)血管病變:如夾層腹主動(dòng)脈瘤、缺血性腸病和門(mén)靜脈血栓形成。
胸腔疾?。喝?a href="http://thedailypurge.net/jibing/xinjiaotong/" target="_blank" title="心絞痛" class="hotLink">心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎結(jié)核。
全身性疾?。喝?a href="http://thedailypurge.net/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink">糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、腹型過(guò)敏性紫癜等。
慢性腹痛常見(jiàn)病因:
消化性潰瘍。
消化道運(yùn)動(dòng)障礙:如膽道運(yùn)動(dòng)功能障礙、功能性消化不良、腸易激綜合征等。
腹腔臟器的慢性炎癥:如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、炎癥性腸病、腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎等。
腹腔腫瘤的壓迫及浸潤(rùn):可能與腫瘤不斷長(zhǎng)大,壓迫與浸潤(rùn)感覺(jué)神經(jīng)有關(guān),以惡性腫瘤居多。
腹腔臟器包膜的牽張:如肝淤血、肝膿腫、肝癌等,多由于實(shí)質(zhì)性器官因病變發(fā)生腫脹,引起包膜張力增加而致。
腹腔臟器的扭轉(zhuǎn)或梗阻:如慢性胃、腸扭轉(zhuǎn),十二指腸淤滯癥等。
中毒與代謝障礙:如鉛中毒、尿毒癥等。
【進(jìn)階攻略】急性、慢性腹痛的常見(jiàn)病因?yàn)槌?键c(diǎn)。
【易錯(cuò)易混辨析】注意區(qū)分急性、慢性腹痛典型病癥。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.對(duì)于腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A.陣發(fā)性絞痛-輸尿管結(jié)石
B.陣發(fā)性鉆頂痛-膽道蛔蟲(chóng)癥
C.劇烈刀割樣痛-十二指腸潰瘍穿孔
D.持續(xù)性脹痛-實(shí)質(zhì)性臟器發(fā)炎
E.間歇性脹痛-膽總管結(jié)石
2.下面關(guān)于腹痛的敘述錯(cuò)誤的是
A.消化性潰瘍屬于慢性腹痛
C.通常腹痛部位多為病變所在部位
D.胃黏膜脫垂左側(cè)臥位可使疼痛減輕
E.急性胰腺炎發(fā)作前常有酗酒或暴飲暴食史
3.下面關(guān)于腹痛的敘述說(shuō)法正確的是
A.急性闌尾炎早期為軀體性疼痛
B.軀體性腹痛特點(diǎn)疼痛感覺(jué)模糊
C.內(nèi)臟性腹痛可出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直
D.內(nèi)臟性腹痛定位準(zhǔn)確
E.牽涉痛定位準(zhǔn)確
4.引起急性腹痛的腹腔臟器急性炎癥不包括
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.腹膜炎
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。不同的腹部疾患引起的腹痛性質(zhì)有所區(qū)別。管道及空腔臟器梗阻所引起的疼痛常為絞痛。絕大多數(shù)膽總管結(jié)石的病人發(fā)作時(shí)的疼痛為陣發(fā)性劇烈的膽絞痛,是因膽管內(nèi)結(jié)石向下移動(dòng)時(shí)常嵌于膽總管下端壺腹部,造成膽總管的阻塞,并刺激括約肌和膽管平滑肌使其痙攣所致。
2.【答案及解析】B。心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、肺炎、肺梗死、胸膜炎、胸椎結(jié)核可引起急性腹痛。
3.【答案及解析】E。軀體性腹痛:定位準(zhǔn)確,可發(fā)生在腹部一側(cè),腹痛程度劇烈而持續(xù),可出現(xiàn)腹肌強(qiáng)直,可因咳嗽、體位變化而加重。內(nèi)臟性腹痛:疼痛部位不明確,疼痛感覺(jué)模糊,常伴惡心、嘔吐、出汗等其他自主神經(jīng)興奮癥狀。急性闌尾炎早期為內(nèi)臟性疼痛,進(jìn)一步發(fā)展為軀體性疼痛。
4.【答案及解析】C。引起急性腹痛的腹腔臟器急性炎癥包括急性胃炎、急性腸炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等。腹膜不屬于腹腔臟器。
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