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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講-慢性支氣管炎

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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點(diǎn)精講】慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個月,連續(xù)2年或2年以上,排除其他慢性氣道疾病即可診斷。

    臨床表現(xiàn):

    癥狀:反復(fù)咳嗽、咳痰,或伴喘息是主要癥狀。咳嗽以晨間為主,咳白色泡沫樣或黏稠痰,偶有咯血,多為痰中帶血。喘息性支氣管炎者多伴有明顯喘息癥狀。

    體征:早期多無異常體征。急性發(fā)作時,可在雙下肺聞及干濕啰音,且干濕啰音可隨咳嗽后減少或消失。

    胸部X線檢查:早期可無異常。隨病程進(jìn)展出現(xiàn)肺紋理增粗、紊亂、網(wǎng)狀或條索狀,斑點(diǎn)狀陰影,以雙下肺明顯。

    預(yù)防:戒煙是預(yù)防慢支最重要的措施之一,有利于防止肺氣腫、肺心病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。

    【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握慢性支氣管炎的概念和預(yù)防措施。

    【易錯易混辨析】慢性支氣管炎早期多無異常體征,胸部X線片早期也可無異常。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是

    A.吸煙

    B.感染因素

    C.理化因素

    D.氣候異常

    E.過敏因素

    2.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是

    A.病史和癥狀

    B.陽性體征

    C.胸部X線檢查

    D.心電圖改變

    E.肺功能檢查

    3.在慢性支氣管炎的預(yù)防中,最重要的預(yù)防措施之一是

    A.戒酒

    B.減少鈉離子攝入

    C.減少糖類攝入

    D.減少外出

    E.戒煙

    4.依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個月,連續(xù)2年或2年以上,排除其他慢性氣道疾病即可診斷為

    A.慢性支氣管炎

    B.慢性支氣管哮喘

    C.心源性哮喘

    D.阻塞性肺氣腫

    E.肺心病

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。與慢性支氣管炎的發(fā)生關(guān)系最密切的是吸煙。感染是慢支急性發(fā)作最主要的致病因素或誘發(fā)因素。

    2.【答案及解析】A。根據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病持續(xù)3個月,連續(xù)2年或以上,并排除其他心、肺疾患時,即可做出診斷,因此診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是病史和癥狀,而其余四項(xiàng)均不是診斷的主要依據(jù)。

    3.【答案及解析】E。慢性支氣管炎的預(yù)防主要是避免發(fā)病的高危因素,減少急性發(fā)作的誘因,增加自身免疫力。其中戒煙是最重要的措施之一,有利于防止肺氣腫、肺心病并發(fā)癥的發(fā)作與發(fā)展。

    4.【答案及解析】A。慢性支氣管炎是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。依據(jù)咳嗽、咳痰或伴喘息,每年發(fā)病3個月,連續(xù)2年或2年以上,排除其他慢性氣道疾病即可診斷。

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