下面將口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《口腔組織病理學(xué)》高頻考點(diǎn)精講——牙髓具體內(nèi)容分享給大家，希望對(duì)正在備戰(zhàn)2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生提供幫助。

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點(diǎn)精講】牙髓是疏松結(jié)締組織，它包含有細(xì)胞、纖維、神經(jīng)、血管、淋巴管和其他細(xì)胞外基質(zhì)。成纖維細(xì)胞又稱為牙髓細(xì)胞，是牙髓中的主要細(xì)胞。成牙本質(zhì)細(xì)胞位于牙髓周圍與前期牙本質(zhì)相連處，位于牙本質(zhì)小管內(nèi)。巨噬細(xì)胞和未分化的間充質(zhì)細(xì)胞，通常在炎癥時(shí)發(fā)揮作用。能形成第三期牙本質(zhì)的細(xì)胞被稱為未分化的間充質(zhì)細(xì)胞、多潛能間質(zhì)細(xì)胞，它們是牙髓干細(xì)胞，有多向分化的潛能。樹突狀細(xì)胞屬抗原呈遞細(xì)胞，T淋巴細(xì)胞包括有CD4和CD8陽性細(xì)胞，是主要的免疫反應(yīng)細(xì)胞。

牙髓的細(xì)胞間質(zhì)包括纖維、基質(zhì)、血管、淋巴管和神經(jīng)等。進(jìn)入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng)，傳導(dǎo)痛覺，牙髓內(nèi)血管豐富，可通過根尖孔交通和副根管，成為牙髓炎癥感染通道。

牙髓在牙發(fā)育完成后，隨著年齡的增長(zhǎng)不斷形成繼發(fā)性牙本質(zhì)，出現(xiàn)退行性改變。牙髓內(nèi)的神經(jīng)常反應(yīng)為痛覺，而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學(xué)變化，因?yàn)檠浪枞狈?duì)這些刺激的感受器，同時(shí)還缺乏定位能力，故牙髓炎患者不能準(zhǔn)確指出患牙的部位。牙髓有修復(fù)再生的能力，但能力有限。

【進(jìn)階攻略】掌握牙髓的組織結(jié)構(gòu)與臨床意義。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.牙髓的增齡性變化中，牙髓血管中的變化中會(huì)出現(xiàn)

A.膽固醇沉積

B.血管擴(kuò)張

C.血管收縮

D.血栓形成

E.血管壞死

2.牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后，其反應(yīng)均表現(xiàn)為

A.無感覺

B.熱感

C.冷感

D.痛感

E.麻木感

3.關(guān)于牙髓的修復(fù)再生能力，以下哪項(xiàng)說法是正確的

A.牙髓是結(jié)締組織，修復(fù)再生能力非常強(qiáng)大

B.受到非感染性的較輕的損傷，預(yù)后不良

C.新鮮暴露的牙髓，經(jīng)過治療，可以形成牙本質(zhì)橋

D.感染發(fā)生的炎癥，可以完全恢復(fù)

E.牙髓的修復(fù)再生能力不受解剖條件所限制

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。隨著年齡的增長(zhǎng)，牙髓血管中可出現(xiàn)機(jī)體其它部位出現(xiàn)的膽固醇沉積，可使管壁黏附性增強(qiáng)并引起局部炎癥反應(yīng)。進(jìn)而導(dǎo)致牙髓活力降低，出現(xiàn)退行性變。

2.【答案及解析】D。牙髓內(nèi)的神經(jīng)在受到外界刺激后，常反應(yīng)為痛覺，而不能區(qū)分冷、熱、壓力及化學(xué)變化等不同感受，這可能是因?yàn)檠浪枞狈?duì)這些刺激的感受器。

3.【答案及解析】C。牙髓是結(jié)締組織，有修復(fù)再生的能力。但由于牙髓的解剖條件所限，其修復(fù)再生能力是有限的。當(dāng)牙髓受到非感染性的較輕損傷時(shí)，修復(fù)一般是良好的。對(duì)于新鮮暴露的牙髓，經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熀?，牙髓?nèi)的未分化間葉細(xì)胞可分化為成牙本質(zhì)細(xì)胞，形成牙本質(zhì)橋。而當(dāng)牙髓由于感染而發(fā)生炎癥時(shí)，則完全的修復(fù)性再生是困難的，這對(duì)于臨床牙髓的治療有參考價(jià)值。

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