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知識點13-三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)
三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn):
本病的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi),驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛。疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣劇痛,發(fā)作時患者為了減輕疼痛而作出各種特殊動作:有的用手掌緊按患側(cè)面部或用力揉搓痛處;有的則作一連串迅速的咀嚼動作;而另一些則相反,咬緊牙關(guān),或迅速擺動頭部或上身;還有的咬唇、伸舌、咂嘴等。發(fā)作時還常常伴有顏面表情肌的痙攣性抽搐,口角被牽向患側(cè)。有時還可出現(xiàn)痛區(qū)潮紅,結(jié)合膜充血,或流淚、出汗流唾液以及患側(cè)鼻腔黏液增多等癥狀,稱為痛性抽搐。發(fā)作多在白天,每次發(fā)作時間一般持續(xù)數(shù)秒、數(shù)十秒或1~2分鐘后又驟然停止。兩次發(fā)作之間稱間歇期,無任何疼痛癥狀。只有少數(shù)病例在間歇期中在面部相應(yīng)部位有輕微鈍痛。當(dāng)疾病的早期一般發(fā)作次數(shù)較少,持續(xù)時間較短,間歇期較長;但隨著疾病的發(fā)展發(fā)作愈來愈頻繁,間歇期亦縮短。
病程可呈周期性發(fā)作,每次發(fā)作期可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月,然后有一段自動的暫時緩解期。緩解期可為數(shù)天或幾年,在此期間疼痛緩解甚至消失,以后疼痛復(fù)發(fā)。三叉神經(jīng)痛很少有自愈者。部分病例的發(fā)作期與氣候有關(guān),一般在春季及冬季容易發(fā)病。
有的患者由于疼痛發(fā)作時,用力揉搓面部皮膚,可發(fā)生皮膚粗糙、增厚、色素沉著、脫發(fā)、脫眉,有時甚至引起局部擦傷并繼發(fā)感染。在有些患者中疼痛牽涉到牙時,常疑為牙痛而堅持要求拔牙,故不少三叉神經(jīng)痛患者都有拔牙史。
【精選習(xí)題】
三叉神經(jīng)疼痛性質(zhì)如
A.電擊樣
B.針刺樣
C.刀割樣
D.撕裂樣
E.以上均是
【正確答案】E
【答案解析】本病的主要表現(xiàn)是在三叉神經(jīng)某分支區(qū)域內(nèi),驟然發(fā)生閃電式的極為劇烈的疼痛,疼痛如電擊、針刺、刀割或撕裂樣。
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