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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試??键c精選A2型試題及知識點歸納!

    2021-04-21 16:38 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試??键c精選A2型試題及知識點歸納!”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下,希望對大家復習相關知識點有所幫助!

    畫板 52

    局麻并發(fā)癥及其防治(★★★★★):是考試的??键c,但內(nèi)容也是較為簡單的,掌握局麻并發(fā)癥及其防治方法。

    1.暈厥

    突發(fā)性、暫時性意識喪失。

    頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失。

    發(fā)生暈厥,停止注射,放平座椅,頭低位;松解衣領,保持呼吸通暢;芳香氨酒精或氨水刺激呼吸;針刺人中穴;氧氣吸入和靜脈注射高滲葡萄糖液。

    2.過敏反應

    延遲:血管神經(jīng)性水腫,蕁麻疹、藥疹、哮喘和過敏性紫癜

    即刻:驚厥、昏迷、呼吸心搏驟停。

    輕癥:脫敏藥物

    嚴重:迅速靜注安定10~20mg,或分次靜脈注射2.5%硫噴妥鈉,每次3~5mg,直至驚厥停止。

    3.中毒

    興奮:煩躁、多話、惡心、嘔吐、多汗;

    抑制:脈搏細弱、血壓下降、神志不清、呼吸心跳停止。

    輕微:平臥位,松解頸部衣扣,使呼吸暢通,待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解。

    重者:給氧、補液、抗驚厥、激素及升壓藥。

    4.血腫

    注射針刺破血管所致,較常見于上牙槽后神經(jīng)、眶下神經(jīng)阻滯麻醉時。特別在刺傷靜脈叢后,可發(fā)生組織內(nèi)出血,在黏膜下或皮下出現(xiàn)紫紅色瘀斑或腫塊。數(shù)日后,血腫處顏色逐漸變淺呈黃綠色,并緩慢吸收消失。

    防治原則:注射針尖不能粗鈍及有倒鉤。注射時不要反復穿刺以免增加穿破血管的機會。若局部已出現(xiàn)血腫,可立即壓迫止血,并予冷敷;在出血停止之后,則改用熱敷,促使血腫吸收消散。并可酌情給予抗感染及止血藥物。

    5.感染

    紅、腫、熱、痛;

    6.暫時性面癱

    下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉,麻醉面神經(jīng);

    7.神經(jīng)損傷

    注射針穿刺或撕拉,或注入混有酒精的溶液,都能損傷神經(jīng),出現(xiàn)長時間的感覺異常、神經(jīng)痛或麻木。臨床上,多數(shù)神經(jīng)損傷是暫時性、可逆性的病變,嚴重的神經(jīng)損傷則恢復較慢,甚至有完全不能恢復者??稍缙诮o予積極處理,促進神經(jīng)功能的完全恢復。

    8.暫時性牙關緊閉

    下牙槽神經(jīng)口內(nèi)阻滯麻醉翼內(nèi)肌或咬肌。

    知識點隨手練

    一、A2型選擇題

    1.男性,57歲,拔牙時注射局部麻醉藥后立即發(fā)現(xiàn)頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈快而弱、惡心,其發(fā)生的局部麻醉并發(fā)癥應為

    A.暈厥

    B.過敏反應

    C.中毒

    D.神經(jīng)損傷

    E.頸交感神經(jīng)綜合征

    2.男,28歲,拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出現(xiàn)心悸、頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、血壓下降。該患者情況屬于

    A.中毒

    B.暈厥

    C.過敏反應

    D.癔病

    E.腎上腺素反應

    知識點隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素,以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失。

    2.【答案及解析】B。暈厥是一種突發(fā)性、暫時性意識喪失。通常是由于一時性中樞缺血所致。一般可因恐懼、饑餓、疲勞及全身健康較差等內(nèi)在因素,以及疼痛、體位不良等外在因素所引起。臨床表現(xiàn):頭暈、胸悶、面色蒼白、全身冷汗、四肢厥冷無力、脈搏快而弱、惡心、呼吸困難;重者甚至有短暫的意識喪失。

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