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    心律失?;颊呤走x的局部麻醉藥是——2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【口外】核心考點習(xí)題

    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了“心律失常患者首選的局部麻醉藥是——2021口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師【口外】核心考點習(xí)題”,詳細(xì)試題及解析分享如下,希望對大家復(fù)習(xí)鞏固相關(guān)知識點有所幫助!

    模擬試題 29

    常用局麻藥:內(nèi)容頗為重要,各種麻醉劑的特點需要牢記。

    局麻藥物的種類很多,按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

    1.普魯卡因

    通透性和彌散性差(不能表麻);

    偶有過敏反應(yīng):皮炎、蕁麻疹或聲門水腫;

    擴血管作用,麻醉作用時間較短(加入腎上腺素麻醉時間延長)。

    2.利多卡因

    起效時間快,麻醉強度大,維持作用時間長。(和普魯卡因比);

    較強的組織穿透性和擴散性(表面麻醉);

    1%~2%溶液含1:100000腎上腺素(阻滯麻醉);

    抗室性心律失常作用強。(心律失常患者首選)

    毒性較普魯卡因大,一次最大用量為300~400mg。

    3.布比卡因

    持續(xù)時間為利多卡因2倍(6小時以上),麻醉強度為利多卡因的3~4倍。

    0.5%的溶液與1:200000腎上腺素共用。(長時手術(shù))

    4.丁卡因

    穿透力強(表面麻醉);

    毒性大(不作浸潤麻醉);

    最大劑量40~60mg(2%丁卡因不超過2ml)。

    5.阿替卡因(碧蘭麻)

    組織穿透性和擴散性較強;

    給藥后2~3分鐘顯效;

    適用于成人及4歲以上兒童。

    知識點隨手練

    一、A1型選擇題

    1.常用的局麻藥物中,屬于酯類的是

    A.丁卡因

    B.利多卡因

    C.布比卡因

    D.阿替卡因

    E.甲哌卡因

    2.比較理想的表面麻醉劑是

    A.普魯卡因

    B.利多卡因

    C.地卡因

    D.可卡因

    E.氯乙烷

    3.心律失常患者首選的局部麻醉藥是

    A.普魯卡因

    B.利多卡因

    C.地卡因

    D.可卡因

    E.氯乙烷

    知識點隨手練參考答案及解析

    一、A1型選擇題

    1.【答案及解析】A。局麻藥物的種類很多,按其化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為酯類和酰胺類。國內(nèi)常用的酯類局麻藥物有普魯卡因、丁卡因,酰胺類的有利多卡因、布比卡因等。

    2.【答案及解析】C。丁卡因:又名地卡因,穿透力強。臨床上主要用作表面麻醉。麻醉作用較普魯卡因強10倍。由于毒性大,一般不作浸潤麻醉,即使用作表面麻醉,亦應(yīng)注意劑量。一次使用量不應(yīng)超過40~60mg,即2%丁卡因不超過2ml。

    3.【答案及解析】B。利多卡因又名賽洛卡因,局麻作用較普魯卡因強,維持時間亦較長,并有較強的組織穿透性和擴散性,故亦可用作表面麻醉。臨床上主要以1%~2%溶液含1:100000腎上腺素用于口腔手術(shù)的阻滯麻醉,目前是使用最多的局麻藥物。利多卡因還有迅速、安全的抗室性心律失常作用,在治療各種原因的窒性心律失常時效果顯著,因而對心律失常患者常作為首選的局部麻醉藥。本品毒性較普魯卡因大,用作局麻時,一次最大用量為300~400mg,使用時應(yīng)分次小量注射。

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