2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

●●●分枝桿菌屬——

結(jié)核分枝桿菌

生物學(xué)性狀：細(xì)長(zhǎng)略彎，呈分枝狀排列；無(wú)特殊結(jié)構(gòu)（除莢膜）；細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，抗酸染色呈紅色。

培養(yǎng)：專性需氧，營(yíng)養(yǎng)要求高（羅氏培養(yǎng)基，饞），生長(zhǎng)緩慢（懶），粗糙型菌落（菜花樣，丑）。

對(duì)外界的抵抗力：酸、堿、自然環(huán)境、干燥抵抗力強(qiáng)；濕熱、酒精、紫外線敏感。

感染的免疫學(xué)特點(diǎn)：

抗結(jié)核免疫屬于帶菌免疫（或稱傳染性免疫）。

抗結(jié)核免疫主要是細(xì)胞免疫。

抗結(jié)核免疫與機(jī)體遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在。

結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)

原理：皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)，判斷有無(wú)抗結(jié)核免疫力。

結(jié)核菌素試劑：舊結(jié)核菌素（OT）和純蛋白衍生物（PPD）。

試驗(yàn)方法：分別取兩種PPD 5單位注入前臂皮內(nèi)，48～72小時(shí)后觀察。

應(yīng)用：

判斷機(jī)體對(duì)結(jié)核分枝桿菌有無(wú)免疫力。

用于嬰幼兒結(jié)核病診斷。

腫瘤患者細(xì)胞免疫功能測(cè)定。

對(duì)未接種BCG的人群進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

微生物學(xué)檢查——生物學(xué)性狀。

抗酸染色。

防治原則——卡介苗接種（減毒活疫苗）。

●●●細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)——

細(xì)菌的測(cè)量單位是微米（μm）。細(xì)菌的形態(tài)分為球菌、桿菌和螺形菌三種形態(tài)。細(xì)菌的結(jié)構(gòu)包括基本結(jié)構(gòu)和特殊結(jié)構(gòu)。細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和核質(zhì)為基本結(jié)構(gòu)，是細(xì)菌所共有的結(jié)構(gòu)。

細(xì)菌基本結(jié)構(gòu)的功能：

細(xì)胞壁：保持菌體固有形態(tài)；維持菌體內(nèi)外滲透壓（主要成分肽聚糖）。

細(xì)胞膜：代謝（呼吸功能）；生物合成；中介體（參與細(xì)菌有絲分裂）。

細(xì)胞質(zhì)：重要顆粒。

核質(zhì)：遺傳物質(zhì)。

肽聚糖或稱作黏肽，為細(xì)胞壁的主要成分，由N-乙酰葡萄糖胺與N-乙酰胞壁酸借β-1，4糖苷鍵連接為聚糖骨架，再與四肽側(cè)鏈及五肽交聯(lián)橋共同構(gòu)成。肽聚糖為細(xì)菌所特有，在革蘭氏陽(yáng)性菌與革蘭氏陰性菌，肽聚糖的構(gòu)成有所不同。

革蘭氏陽(yáng)性菌特有成分：磷壁酸。

革蘭氏陰性菌特有成分：外膜。

細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)差異的醫(yī)學(xué)意義

染色性：革蘭陽(yáng)性菌藍(lán)紫色；革蘭陰性菌紅色。細(xì)胞壁對(duì)酒精的通透性。

抗原性：革蘭陽(yáng)性菌主要為磷壁酸；革蘭陰性菌主要為外膜。細(xì)胞壁的化學(xué)組成不同。

毒性：革蘭陽(yáng)性菌無(wú)內(nèi)毒素；革蘭陰性菌有內(nèi)毒素。內(nèi)毒素為陰性菌細(xì)胞壁成分脂多糖。

對(duì)青霉素的作用：革蘭陽(yáng)性菌有效；革蘭陰性菌無(wú)效。青霉素作用部位為肽聚糖五肽交聯(lián)橋。

對(duì)溶菌酶的作用：革蘭陽(yáng)性菌有效；革蘭陰性菌無(wú)效。溶菌酶作用部位為肽聚糖聚糖骨架。

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