2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考階段考生經(jīng)常會(huì)有復(fù)習(xí)過(guò)的知識(shí)遺忘的問(wèn)題，想要讓學(xué)過(guò)的知識(shí)牢牢地記在腦子里就要進(jìn)行多輪復(fù)習(xí)。小編為大家整理了“重要！??！醫(yī)學(xué)微生物學(xué)-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年筆試考點(diǎn)歸納”內(nèi)容，希望對(duì)大家有幫助！

●●●真菌概述——

形態(tài)結(jié)構(gòu)及分類　真菌比細(xì)菌大幾倍至幾十倍?？煞謫渭?xì)胞和多細(xì)胞類兩大類。

（1）單細(xì)胞真菌：呈圓形或卵圓形，包括酵母型真菌和類酵母型真菌。①酵母型真菌：以芽生方式繁殖，不產(chǎn)生菌絲，其菌落與細(xì)菌相似，如隱球菌。②類酵母型真菌：也以芽生方式繁殖，但在培養(yǎng)基形成的菌落產(chǎn)生伸進(jìn)培養(yǎng)基的假菌絲，如白假絲酵母菌。

（2）多細(xì)胞真菌：又稱絲狀菌（俗稱霉菌）：結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，由菌絲和孢子構(gòu)成。各種絲狀菌長(zhǎng)出的菌絲與孢子形態(tài)不同，是鑒別多細(xì)胞真菌的重要標(biāo)志。①菌絲：孢子長(zhǎng)出芽管，逐漸延長(zhǎng)呈絲狀，稱菌絲。②孢子：孢子是由真菌的生殖菌絲產(chǎn)生的繁殖器官，再分為無(wú)性孢子和有性孢子。真菌孢子的抵抗力不強(qiáng)，60——70℃數(shù)分鐘可殺滅。一條菌絲可形成多個(gè)孢子，是一種繁殖方式。大多數(shù)致病性真菌屬于有隔菌絲，無(wú)性孢子。

培養(yǎng)特性　真菌對(duì)營(yíng)養(yǎng)要求不高，但體外培養(yǎng)生長(zhǎng)緩慢，常用沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基。①酵母型菌落：如隱球菌的菌落；②類酵母型菌落：亦稱酵母樣菌落，如白假絲酵母菌的菌落；③絲狀型菌落：由多細(xì)胞真菌的菌絲體所構(gòu)成，菌落呈絮狀、絨毛狀及粉末狀等形態(tài)，為多細(xì)胞真菌的特征。培養(yǎng)真菌最適pH為4.0——6.0，最適溫度為22——28℃，某些深部感染的真菌則在37℃中生長(zhǎng)最好。培養(yǎng)真菌需要較高的濕度與氧。

致病性　不同真菌可以通過(guò)不同形式致病，引起的疾病有：①真菌性感染：由致病性真菌或機(jī)會(huì)性真菌引起的感染或真菌病；②真菌性超敏反應(yīng)：包括感染性和接觸性超敏反應(yīng)，引起皮膚或呼吸道或消化道超敏反應(yīng)；③真菌毒素中毒：可致急性真菌毒素中毒，有些真菌毒素還可致慢性中毒，或與致癌作用有關(guān)，如黃曲霉毒素可致肝細(xì)胞癌等。

●●●腸道桿菌共同特征——

（一）形態(tài)染色和抗原結(jié)構(gòu)

1.形態(tài)與染色　呈中等大小的桿狀，直徑0.3——1.0μm，長(zhǎng)1——6μm，革蘭氏染色為陰性，多數(shù)有菌毛、周鞭毛，少數(shù)有莢膜，不形成芽孢。

2.抗原結(jié)構(gòu)　主要有菌體抗原（O抗原）、鞭毛抗原（H抗原）和莢膜抗原（K抗原或Vi抗原）。各菌種問(wèn)可存在交叉抗原。

（1）菌體抗原（O抗原）：存在于革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁的脂多糖層，具有種特異性，其結(jié)構(gòu)的變異是細(xì)菌光滑型-粗糙型（S-R）變異的基礎(chǔ)。

（2）鞭毛抗原（H抗原）：為細(xì)菌的鞭毛蛋白，失去鞭毛的細(xì)菌，H抗原消失，O抗原暴露，稱為H-O變異。

（3）莢膜抗原（K抗原或Vi抗原）：為O抗原外的多糖類抗原。

（二）生化反應(yīng)的特點(diǎn) 腸桿菌科目前分為44個(gè)菌屬，170多種細(xì)菌，其生化反應(yīng)共同特點(diǎn)是觸酶陽(yáng)性，能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽，氧化酶陰性，能分解多種糖類和蛋白質(zhì)，其中乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可初步鑒定志賀菌屬、沙門氏菌等致病菌與非致病菌，致病菌一般不分解乳糖，而非致病菌大多分解乳糖。

●●●葡萄球菌屬——

葡萄球菌為革蘭氏染色陽(yáng)性球狀菌，直徑約1μm，呈葡萄狀排列，無(wú)鞭毛和芽孢，體外培養(yǎng)時(shí)一般不產(chǎn)生莢膜。根據(jù)其產(chǎn)生色素及生化反應(yīng)等不同，葡萄球菌屬細(xì)菌分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌3個(gè)菌種。金黃色葡萄球菌為凝固酶陽(yáng)性菌，多為致病菌，而表皮及腐生葡萄球菌為凝固酶陰性菌，多為機(jī)會(huì)性致病菌或非致病菌。

葡萄球菌A蛋白（SPA）存在于90%以上的金黃色葡萄球菌細(xì)胞壁表面，它與IgG1、IgG2和IgG4分子的Fc段非特異性結(jié)合，結(jié)合后的IgG的Fab段仍能與抗原特異性結(jié)合，利用此特性建立的協(xié)同凝集試驗(yàn)用于多種微生物抗原的檢測(cè)。

金黃色葡萄球菌的致病物質(zhì)：凝固酶、葡萄球菌溶素（或稱葡萄球菌溶血素）、殺白細(xì)胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素：裂解表皮組織的棘狀顆粒層，使表皮與真皮脫離，引起燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征毒素-1（TSST-1）。

金黃色葡萄球菌所致疾病：（1）侵襲性疾?。ɑ撔匝装Y）：①以形成局部膿腫為主，如皮膚傷口化膿性感染、毛囊炎、癤、癰等；②各種器官的化膿性感染，如氣管炎、肺炎、膿胸、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎及中耳炎等；③全身感染，多由局部感染或器官感染擴(kuò)散惡化，而引起敗血癥及膿毒血癥。（2）毒素性疾?。簽橥舛舅厮鸬闹卸拘约膊。缒c毒素性食物中毒、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征等。

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