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平滑面齲及牙本質(zhì)齲
二、牙本質(zhì)齲:一般可將牙本質(zhì)齲的病理改變由病損深部向表面分為四層結(jié)構(gòu)。
1.透明層:又稱硬化層,為牙本質(zhì)齲最深層、最早出現(xiàn)的改變。有時(shí),在細(xì)菌侵入之前,部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起在細(xì)菌酶的作用下,細(xì)胞膜等有機(jī)成分發(fā)生脂肪變性,光鏡下呈云霧狀,曾稱此區(qū)域?yàn)橹咀冃詫印?/p>
2.脫礦層:此層牙本質(zhì)小管形態(tài)仍然比較完整,小管內(nèi)基本上無(wú)細(xì)菌侵入。
3.細(xì)菌侵入層:細(xì)菌侵入層位于脫礦層表面,細(xì)菌侵入小管并繁殖,有的小管被細(xì)菌所充滿,小管擴(kuò)張呈串珠狀。
4.壞死崩解層:壞死崩解層為牙本質(zhì)齲損的最表層,牙本質(zhì)完全破壞崩解,此區(qū)幾乎無(wú)正常牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)保留,只是一些壞死崩解的殘留組織和細(xì)菌等。
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