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口腔檢查與修復(fù)前準(zhǔn)備-修復(fù)前檢查

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】病史采集是通過醫(yī)師的問診了解患者就診的原因及要求，獲得患者系統(tǒng)病史、口腔?？撇∈返馁Y料。主要包括：主訴、現(xiàn)病史、系統(tǒng)病史、口腔專科病史、家族史。

頜面部檢查

（1）面部皮膚顏色、營養(yǎng)狀態(tài)。

（2）頜面部外形的對稱性。

（3）頜面各部分之間比例關(guān)系。

（4）口唇的外形，笑線的高低，上下前牙位置與口唇的關(guān)系。

（5）側(cè)面輪廓是直面型、凸面型還是凹面型，顱、面、頜、牙各部分的前后位置和大小比例是否正常，有無頜骨前突或后縮等異常情況。

顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)的檢查

（1）顳下頜關(guān)節(jié)活動度的檢查；

（2）顳下頜關(guān)節(jié)彈響的檢查；

（3）外耳道前壁檢查；

（4）開口度及開口型。

開口度是指患者大張口時，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口度為3.7——4.5cm，低于該值表明有張口受限。

開口型是指下頜自閉口到張大的整個過程中，下頜運動的軌跡。

（5）下頜側(cè)方運動：下頜最大側(cè)方運動范圍正常情況下約為12mm。

口腔內(nèi)的檢查

（1）口腔一般情況；

（2）牙周檢查；

（3）牙列檢查；

（4）（牙合）關(guān)系檢查；

（5）缺牙區(qū)情況；

（6）無牙頜口腔專項檢查。

（7）原有修復(fù)體的檢查。

修復(fù)前準(zhǔn)備：

診療計劃是基于病史采集和口腔臨床檢查基礎(chǔ)之上，根據(jù)上述全面信息作出疾病診斷、預(yù)后評估并對后續(xù)治療制訂出詳細(xì)的計劃和流程的過程。

1.診斷

2.預(yù)后

3.治療計劃

口腔的一般處理

1.處理急性癥狀；

2.保證良好的口腔衛(wèi)生（口腔衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到牙齦、牙周組織的健康以及修復(fù)效果）；

3.拆除不良修復(fù)體；

4.治療和控制齲病及牙周病。

口腔軟組織處理

1.治療口腔黏膜疾患；

2.舌系帶的修整（如唇舌系帶附著點接近牙槽嵴頂，系帶過短，影響義齒的固位和功能）；

3.瘢痕組織的修整；

4.對松動軟組織的修整。

牙槽骨的處理

1.消除有礙的骨突：一般在拔牙后1個月左右修整較好；

2.骨性隆突修整術(shù)：下頜前磨牙舌側(cè)、腭中縫處（腭隆突）、上頜結(jié)節(jié)；

3.前庭溝加深術(shù)；

4.牙槽嵴重建術(shù)。

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